解讀糖尿病的4大“誤區”

　　目前運用於臨床的口服降糖藥有多種 ，不同的降糖藥有不同的作用機理和作用環節 ，每種藥物有著不同的服用時間 ，而不能統統飯前或飯後服用。否則 ，一方面達不到應有的降糖效果 ;另一方面 ，又可能造成低血糖的發生。

　　誤區之一 :治療糖尿病只要按時服用降糖藥就沒問題。

　　大部分有高血壓病的患者都清楚 ，在服用降壓藥的同時 ，需要定期監測血壓 ，以調整用藥的劑量與時間。糖尿病的治療也是如此 ，血糖的控制是終身的 ，一般情況下 ，當糖尿病患者在醫生的指導下 ，將血糖控制到了一個理想的水平之後 ，血糖有時會因某些情況而出現波動 ，尤其是在某些特殊的情況時 (如較嚴重的感染、精神壓力以及運動過量、進食減少等) ，血糖可能會出現過高或過低的現象 ，因此 ，要求我們在按時服藥的同時 ，還需定期監測血糖的變化 ，在醫生的指導下注意生活方式及用藥規律 ，長期穩定地控制好血糖。

　　誤區之二 :口服降糖藥飯前、飯後服都一樣 ，漏服一次沒關系。

　　目前運用於臨床的口服降糖藥有多種 ，不同的降糖藥有不同的作用機理和作用環節 ，每種藥物有著不同的服用時間 ，而不能統統飯前或飯後服用。否則 ，一方面達不到應有的降糖效果 ;另一方面 ，又可能造成低血糖的發生。常用的需在飯前服用的藥物有磺脲類藥物 (如美吡達、達美康等 ) ;需與第一口飯同時服用的藥物為α -糖苷酶類 (如拜唐蘋等) ;雙胍類藥物 (如二甲雙胍、格華止等 )為克服胃腸道反應可在進餐時或飯後服用 ;噻唑烷二酮類 (如文迪雅 )等則可酌情選用服用時間。降糖藥物治療方案一旦經醫生擬定之後 ，就應長期堅持 ，血糖控制好或進餐少時酌情減量 ，那種認為降糖藥漏服一次、兩次沒關系的想法是錯誤的。如果實在因特殊的原因而漏服 ，也不必過於緊張 ，更不應想當然地補服或加服 ，而可以考慮監測一下當時的血糖水平 ，再酌情處理。

　　誤區之三 :口服降糖藥會損害肝髒和腎髒 ，能不用就不用。

　　部分降糖藥確實可以引起肝髒轉氨酶的升高以及膽汁淤積性黃疸 ，但總體來說口服降糖藥對肝腎功能的影響不大 ，況且人的肝髒和腎髒有著強大的解毒、排毒功能 ，所以擔心因降糖藥損肝、損腎而不敢用藥實在沒有必要。糖尿病患者在初次就診時 ，醫生往往會對病人的肝腎功能進行系統的檢查 ，再根據每位患者的具體情況選擇合適的藥物 ，並建議患者進行定期的肝腎功能檢查。這樣一來臨床上真正因降糖藥物出現嚴重肝腎功能損害的病例 ，可以說是極其少見的。

　　誤區之四 :只要能降血糖 ，用哪一種藥都行。

　　對於降糖藥物的選擇 ，醫生會根據患者的具體病情 ，考慮單獨或多種藥物的聯合治療。並非只要能降糖 ，用哪一種藥都可以。因某些藥物 ，如磺脲類藥物 ，雖能有效控制血糖 ，但在治療後 13年左右可能會失效 ，稱繼發性磺脲類藥物失效。為避免失效 ，應適時地交替使用不同藥物。如病情未能控制 ，還需加用其他藥物治療 ，甚至改用胰島素。

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