阿司匹林應用五禁忌

　　說到阿司匹林，大家都很熟悉，由於小劑量的阿司匹林有預防心腦血管病的作用，所以服用者眾多。但是，阿司匹林有致皮膚、內髒出血及胃腸道刺激等副作用，有時還會引起嚴重的後果。因此，患者在服用阿司匹林時應注意以下禁忌。

　　一忌劑量過小、過大

　　國內一項針對阿司匹林的調查顯示，阿司匹林應用十分普遍，大家對其認同程度也較高。但是，由於患者害怕阿司匹林的副作用，用量大都過低，用法亦不規范。那麼，多大的劑量才算是合適的呢?研究發現，服用50毫克阿司匹林後，血小板的聚集作用開始受到抑制，當劑量達到75毫克後，血小板的聚集被完全抑制。因此，一般推薦心腦血管病患者的治療劑量為75~325毫克，國內常用劑量為100毫克，一次頓服。劑量太小或分開幾次服用，均無法達到治療目的。對於僅有危險因子但沒有心腦血管疾病的老年人而言，預防性用藥的劑量同樣不宜過小，小於50毫克的阿司匹林是根本沒有作用的。同樣，如果阿司匹林用量過大，不但容易導致皮膚及內髒出血，而且可以引起肝髒、腎髒的損害。

　　二忌隨意服藥

　　從人體的生物鐘來看，早上6點到10點，血粘度較高，血壓、心率水平也高，所以這段時間是心腦血管意外的高發時間。阿司匹林在體內起效時間較快，因此，為達到治療和預防心腦血管疾病的目的，早上8點左右服用較為合適。為減少藥物對胃的刺激，最好在飯後半小時左右服用，切不可空腹服藥。

　　三忌突然停藥

　　由於很多老年人都是心腦血管病的高危人群，本身就很容易發生血栓，停用阿司匹林後的確存在發生心腦血管意外的可能。所以在沒有特殊情況存在時，不要隨便停用阿司匹林，尤其在手術後，阿司匹林作為治療藥物更不能突然停用。如果是因為過敏、活動性潰瘍不能應用阿司匹林，可以在醫生指導下改服其他藥物，如雙嘧達莫、噻氯匹定、波立維等，這些藥物也有良好的抗血小板聚集作用，只要遵醫囑服用，同樣可以起到良好的效果。

　　四忌胃病用藥

　　阿司匹林又名乙酰水楊酸，是一種酸性藥物，對胃有一定的刺激作用，同時還會通過直接和間接的途徑刺激胃粘膜，加上阿司匹林對止血過程的抑制，如果原來就有活動性潰瘍，服用阿司匹林無異於雪上加霜，使潰瘍難以愈合，甚至引起大出血。現在市場上的阿司匹林大多為腸溶片，一般不會在胃裡溶解，對胃的刺激已大大減少，但有活動性潰瘍的患者還是不能服用。

　　五忌有可能出現危險時用藥

　　由於阿司匹林會抑制血小板的聚集，使出血難止，外科手術又必定會有創面，因此手術前尤其是創傷比較大的手術前，最好停用阿司匹林。科學研究發現，當阿司匹林完全抑制血小板聚集後，這種抑制作用會在血小板的整個循環過程中持續存在，直到新的血小板產生，一般來說，一個血小板的循環周期大約是1 周，但由於人體的骨髓中不斷有新的血小板釋放出來，因此，最好在術前3天停用阿司匹林。此外，血液病患者或月經期女性，由於機體有出血的危險，也應該減少或停止應用阿司匹林。

　　總之，每個人的情況千差萬別，服用阿司匹林的劑量和方法也不完全相同，建議患者在醫生指導下服用，使阿司匹林發揮應有的效應。