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糖尿病據病情選擇最佳治療藥

  糖尿病類型不同,所謂的“好藥”也各有不同。如I型糖尿病患者和II型糖尿病患者出現急性合並症(酮症酸中毒)或嚴重慢性合並症(視網膜病變、尿毒症等)、嚴重應激狀態(急性心肌梗死等)、大中型手術期及圍孕產期等,胰島素就最好的選擇,也是最好的藥物。對於超重或肥胖的患者,雙胍類或糖苷酶抑制劑最合適;以餐後血糖升高為主伴有餐前血糖輕度升高,甲基甲胺苯甲酸衍生物為佳;一旦有空腹、餐前血糖高,不管是否有餐後高血糖,都應該考慮用磺脲類、雙胍類或噻唑烷二酮類。

  根據病情選最佳

  1、雙胍類對於合並有高血脂、高血壓、冠心病等疾病的患者是好藥,但對於有胃腸道疾病的患者就不適合了;對於有慢性支氣管炎、肺氣腫等肺通氣不良疾病的患者則是禁藥;

  2、噻唑烷二酮類存在胰島素抵抗的患者可謂切中要害,是好藥,但對於合並有嚴重肝病的患者就很不適合,是禁藥。

糖尿病據病情選擇最佳治療藥

  根據年齡選最佳

  對於年輕患者,長效藥物合適;但對於老年患者,最好使用短效藥物。

  糖尿病藥物個體有別,療效最關鍵,安全性也不可忽視。大多數情況下引起低血糖的可能和降糖效應相關的,降糖效應越強,引起低血糖的危險也就相應增高,所以對血糖較高或對低血糖的反應較敏感的患者(如青年人),就是降糖效果越強越好,對血糖不是很高或對低血糖不敏感的人(如老年人),以溫和降糖藥物為最佳。最佳即在適合的時間(發病)、階段(病情)、疾病(有其它病症)等選擇適合的藥。

 

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