糖友5種降糖藥必須按時服

　　我國成年糖尿病多為2型糖尿病，一般可先采用口服降糖藥治療，但如果不嚴格按時間服用，不僅達不到治療效果，甚至會發生不良反應。現將5種降糖藥作一簡介，望糖尿病病友在服藥時注意。

　　成年糖尿病多為2型糖尿病，一般可先采用口服降糖藥治療，但如果不嚴格按時間服用，不僅達不到治療效果，甚至會發生不良反應。掌握了各類降糖藥的服藥時間，才能真正起到服藥降血糖的目的。

　　1.飯前30分鐘服主要是指磺脲類降糖藥，包括格列苯脲（優降糖）、格列齊特（達美康）、格列吡嗪（美吡達）、格列喹酮（糖適平）。這類降糖藥主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素才能發揮作用，故應在餐前30分鐘服用。

　　2.餐前20分鐘內服如非磺脲類胰島素促泌劑，包括瑞格列奈（諾和龍）、那格列奈（唐力）。此類藥物起效快，作用時間短，其作用前提是必須有葡萄糖存在，故僅在進餐時才能刺激胰島β細胞分泌，餐前半小時或餐後服用可能引起低血糖，故應在餐前5~20分鐘口服為好。

　　3.飯後服如二甲雙胍類，其主要是通過增強肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而起到降低血糖的作用，因為雙胍類對胃腸道有刺激，引起惡心、嘔吐、腹脹等症狀，故應在飯後服用。

　　4.與第一口飯同服如阿卡波糖（拜唐蘋）、優利波糖（倍欣），主要作用於小腸內競爭性抑制糖苷水解酶，延遲和減少小腸內碳水化合物分解為葡萄糖，延緩小腸內葡萄糖的吸收，使餐後血糖水平下降。此藥與第一口飯同時嚼服效果最佳，如果在餐後或餐前服用，效果就要大打折扣，起不到降糖效果。林師傅在餐前30分鐘服用的“拜唐蘋”就屬此列。因為服用時間過早，達不到效果。

　　5.清晨空腹服如胰島素增敏劑，主要作用於肌肉、脂肪和肝髒組織，此藥增加組織細胞受體對胰島素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰島素，使葡萄糖盡快地被細胞利用，使血糖下降，此藥降糖作用可以維持24小時，每日僅需服藥一次。