酒後1小時再服降糖藥

　　很多人都有飯前喝酒的習慣，糖友們有時也會因為場合需要或解饞而喝上一兩杯，但因為酒後服藥不慎，發生低血糖休克而送往醫院搶救的病例屢見不鮮。

　　“每到節假日期間，都能接到因為酒後服用降糖藥引發低血糖休克的患者，大多都是剛患病不久的患者。如果酒後歇30分鐘至1小時再服降糖藥或適當調整降糖藥劑量，出現危險的可能性就會小得多。”北京協和醫院內分泌科副主任醫師李文慧介紹。

　　酒精和糧食一樣，進入消化道後會很快轉化成葡萄糖，使血糖快速升高，並傳遞出飽腹感，導致酒後進食量減少。但與糧食不同的是，酒精還會刺激胰島素分泌，這種胰島素的分泌與2型糖尿病患者血糖的升高並不合拍，通常大量飲酒後30～60分鐘血糖會達到高峰，而人體的胰島素常常在飲酒後2～3小時才達到高峰。如果酒後立即服用降糖藥，藥效也會在2～3小時後達到高峰，這兩個高峰疊加，就會導致來勢凶猛的低血糖。

　　低血糖症狀表現為心慌、出汗、疲乏無力，甚至煩躁、意識混亂等，但這些低血糖症狀常被醉酒反應掩蓋，不易與醉酒區別，以致即使發生了嚴重而持久的低血糖，而患者往往渾然不覺，最終發展成低血糖休克。如果不及時治療，可能會導致腦組織不可逆的損害，嚴重者甚至有生命危險。

　　另外，如果大量飲酒，還可能影響口服降糖藥的藥效，二甲雙胍等口服降糖藥與酒精在體內相遇，可能有乳酸中毒的危險。

　　李文慧建議有飲酒嗜好的糖友，飲酒後要盡快進食主食（需減量25克），餐後4～5小時如無常規進餐，則應吃些零食；酒後歇30分鐘至1小時再服降糖藥；飲酒當頓藥物應適量調整，並及時檢測血糖。盡量不要飲用高度酒，可以選用紅葡萄酒（不超過120克/天）或啤酒（不超過250克/天），這樣既不會出現危險，還有利於軟化血管和促進血液循環。