降糖藥物 要用對時間

　　黃女士：我是一個糖尿病患者，去年12月份體檢明確診斷後一直服用醫生開的降糖藥物，不知為什麼血糖控制得始終不理想，我該怎麼辦?

　　內分泌科醫生：臨床經常遇到一些糖尿病患者，他們雖然認真服用醫生開的降糖藥物，但血糖控制得始終不理想，不是忽高就是忽低。究其原因可能是服藥時間選擇得不恰當。降糖藥物的種類不同，其作用機制也不一樣，因此要求服藥時間也有區別。具體原因希望您到當地醫院接受醫生的指導。下面列舉常用的幾種降糖藥服用時間，不妨對應一下，看看您的服藥時間是否正確：

　　磺脲類降糖藥 格列本脲、格列呲嗪、格列齊特及格列奎酮等，應餐前30分鐘服用。這樣藥效最強的時間恰恰是進食後血糖升高的時間，從而達到有效的降糖作用。格列呲嗪控釋片、達美康緩釋片及格列美脲，一天一次服藥可穩定控制24小時血糖，服藥時間與進餐時間無關，但要求服藥時間相對固定。

　　餐時血糖調整藥 瑞格我奈和那格列奈起效快，作用時間短暫，餐前半小時或進餐後給藥可能引起低血糖，故應在餐前10—20分鐘口服。

　　雙胍類 很多患者服用二甲雙胍(普通制劑和腸溶制劑)後的胃腸道反應較重，故推薦服用時間為餐中或餐後。

　　α葡萄糖苷酶抑制劑 阿卡波糖適用於空腹血糖正常而餐後血糖明顯升高者。該類藥需在用餐時即刻嚼服，才能起到較好的治療作用。

　　胰島素 短效胰島素在注射後0.5小時開始起作用，2—4小時候作用最強，因此餐前30分鐘使用，超短效胰島素需就餐前即刻皮下注射。長效胰島素一天注射一次，其注射時間與進食無關，只要求注射時間相對固定。