糖尿病口服降糖藥時基本原則

　　老人、肥胖型糖尿病患者，只要未發生酮症酸中毒，則不必急於降低血糖。應首先調整飲食，必要時加用口服降糖藥。

　　糖尿病患者口服降糖藥時應遵循以下原則：

　　▲2型糖尿病肥胖的患者應首選雙胍類+阿卡波糖，體形偏瘦的首選磺脲類藥物。如果三類藥物合用，血糖仍控制欠佳，可改用胰島素治療。

　　▲老人、肥胖型糖尿病患者，只要未發生酮症酸中毒，則不必急於降低血糖。應首先調整飲食，必要時加用口服降糖藥。

　　▲空腹血糖降至110mg/dl以下，餐後2小時血糖降至140mg/dl以下時，降糖藥應減量至維持量。

　　▲注意觀察藥物的副作用，尤其是低血糖反應。

　　▲磺脲類藥物，尤其優降糖，易發生低血糖反應，有時可能發生肝膽管炎、輕度黃疸、肝功能損害；使用雙胍類藥物有發生乳酸性酸中毒的可能。

　　▲糖尿病腎病患者應慎用口服降糖藥。