早晨起床服用降糖藥要謹記醫生的囑咐

 　　糖尿病患者反復晨起高血糖時千萬不要盲目增加降糖藥物用量，一定要先查明引起血糖升高的原因，在醫生指導下調整藥物的劑量，

  　　一般來說，晨起血糖升高主要有兩種情況，一種表現為凌晨3時高血糖和早餐前高血糖，又叫“黎明現象”，主要與機體胰島素分泌不足、胰島素拮抗激素分泌增加以及胰島素抗體產生導致血糖不能被充分利用有關，治療時需要增加晚間用藥，另一種表現為夜間低血糖，早餐前高血糖，主要是由於口服降糖藥或胰島素使用過量而導致夜間低血糖反應後，機體為了自身保護，使具有升高血糖作用的激素分泌增加，血糖出現反跳性升高，在臨床中稱為“蘇木傑反應”，治療時應減少降糖藥物用量，此時如果錯誤地判斷為藥物用量不足而加大夜間或晚餐前的藥物劑量，很可能引起嚴重後果。 　　何時服用降糖藥也有大學問   　　為什麼服用降糖藥的時間控制的這樣嚴格？糖尿病專家介紹，相信不少人會覺得，藥嘛，早吃個三五分鐘應該問題不大。但對糖尿病人來說，服降糖藥，差五分鐘都不行。   　　因為，降糖藥有嚴格的“時間窗”，如應在飯前20分鐘服用的瑞格列奈，飯前半小時服用可能引起低血糖，而在第一口飯服用，並要嚼服的阿卡波糖，如果在餐後或飯前服用，療效就會大打折扣，所以，糖尿病人在服藥時，一定要看准下面的“時鐘”。   　　飯前30分鐘服用   　　飯前30分鐘服用的藥物——指磺脲類降糖藥，包括（達美康緩釋片）、格列苯脲（優降糖）、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。這類降糖藥主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素才能發揮作用，故應在飯前30分鐘服用，而達美康緩釋片建議在早餐前服用。   　　餐前5—20分鐘   　　飯前5～20分鐘內服用——如非磺脲類胰島素促泌劑，包括瑞格列奈、那格列奈（唐力）。此類藥物起效快，作用前提是必須有葡萄糖存在，故僅在進餐時才能刺激胰島β細胞分泌。   　　要是飯前半小時或餐後服用可能引起低血糖，故應在飯前5～20分鐘口服為好。   　　第一口飯同服   　　與第一口飯同服，並嚼服的藥物——如阿卡波糖、優利波糖，能延遲和減少小腸內碳水化合物分解為葡萄糖，使餐後血糖水平下降。 　　此藥與第一口飯同時嚼服效果最佳，如果在餐後或飯前服用，起不到降糖效果。   　　飯後口服的降糖藥   　　在飯後口服的降糖藥——如二甲雙胍類，因為雙胍類對胃腸道有刺激，會引起惡心、嘔吐、腹脹等症狀，故應在飯後服用。   　　空腹時服用的藥   　　在清晨空腹時服用的藥物——如胰島素增敏劑，能增加組織細胞受體對胰島素的敏感性，有效地利用自身分泌的胰島素，讓葡萄糖盡快地被細胞利用，使血糖下降，降糖作用可以維持24小時，每日僅需服藥一次。   　　糖尿病人運動要聽從於服藥時間   　　出去運動，很多糖尿病人喜歡拔腿就走，很隨性。其實這樣是比較危險的，因為運動要聽從於服藥時間，糖尿病人不妨設計一個時間表，以服藥時間為中心，再安排運動和其他生活，這樣防止出現低血糖等危險的發生。   　　一般來說，服用降糖藥的患者可以在餐後一小時左右開始活動，因為運動能夠降低血糖，飯後一小時降糖藥物的“威力”也已經開始減弱，從而避免了降糖作用的疊加，降低了低血糖的發生幾率。而一些在四肢注射胰島素的患者，如果注射後馬上就運動，會加快胰島素的吸收量，很容易發生低血糖。對於沒有吃降糖藥物，病情較輕的糖尿病患者，必須要通過改變生活方式來調整血糖，可以選擇空腹運動，運動時間自然也可以隨意些。   　　本文來自網絡，版權為原作者所有，如有侵犯權益，請聯絡我們刪除。