磺脲類降糖藥適應人群與副作用

　　凡能用飲食控制或必須減肥的患者以飲食治療與運動治療聯合為宜，僅在高血糖未能控制時才可試用，但仍須以控制飲食及運動為主，藥物為輔。因為磺脲類降糖藥可增加胰島素分泌，使患者體重增加，所以不做為肥胖患者的首選藥。

　　1、1型糖尿病患者，不宜應用磺脲類藥物。

　　2、酮症酸中毒、或高滲昏迷者禁用。

　　3、有嚴重感染、高熱、外科手術、妊娠、分娩，宜用胰島素治療。

　　4、各種嚴重心、腎、肝、腦部等急慢性並發症者，宜用胰島素治療。

　　5、有黃疸、造血系統受抑制、白細胞缺乏症及對磺脲類藥物過敏或毒性反應者禁用。

　　6、凡能用飲食控制或必須減肥的患者以飲食治療與運動治療聯合為宜，僅在高血糖未能控制時才可試用，但仍須以控制飲食及運動為主，藥物為輔。因為磺脲類降糖藥可增加胰島素分泌，使患者體重增加，所以不做為肥胖患者的首選藥。

　　磺脲類藥物的主要副作用

　　1、胃腸道反應：磺脲類藥物常見的胃腸道不良反應有腹部不適、厭食、惡心、上腹部燒灼感等，藥物減量後可以消退。

　　2、低血糖反應：低血糖是磺脲類藥物常見的副作用之一，尤其是格列本脲，有明顯的降糖作用，所以更加容易發生低血糖，甚至出現低血糖昏迷。肝腎功能不良，老年人更容易發生。

　　3、皮膚反應：如皮膚瘙癢、紅斑、荨麻疹、麻疹樣皮疹或斑丘疹等，減少藥量後可逐漸消退，若持續不退者，應停止使用。

　　4、血液系統反應：有膽汁淤積症、白細胞減少、粒細胞缺乏，血小板減少、溶血性貧血、再生障礙性貧血及全血細胞減少等。