藥物起效時間大概需要多長

　　藥物在血液中的濃度與病人的症狀減輕、化驗等檢查好轉，其概念是不同的。前者反映服藥後在一定時間內藥物在血液中的濃度，而後者反映藥物與機體細胞受體結合後，產生的器官功能和組織結構的改變。

　　這要經過血中藥物濃度的逐漸積累，作用的逐漸發揮，器官功能和組織結構的逐漸恢復和修復，才能表現出來。這個過程有長有短，短者數分鐘，長者需數周或更長。因而知道服藥後多長時間才能見到療效，是非常必要的。

　　降壓藥：長效降壓藥，每日服1次，見效時間2～4日。有的需要一周，如復方降壓片、北京降壓0號片、利血平等，需7～10天不等。吲達帕胺(壽比山)2.5毫克每日1次，一周見效，4～8周有效率達80。安體舒通(螺內酯)20毫克每日3次服，3天後血壓下降;雙氫克尿塞、氨苯碟啶降血壓需一周見效，又稱氫氯噻嗪，水腫消退需1～2周左右。卡托普利(開博通)25毫克每日3次服，約3天見效，需要在餐前1小時服，若餐後服有40不能吸收，降壓療效差。

　　冠心病用藥：胺碘酮治療心律失常或心絞痛時，見效與療效時間均較緩慢，約需7～10天，在未到療程時，不要任意加大劑量，以防中毒。魯南欣康60毫克/日，2周後一半患者心絞痛消失，1/4的患者心絞痛次數減少，1/4的患者心電圖改善。潘生丁25～50毫克每日3次，3周後見效。地奧心血康0.2克，日三次服，1～2周後心絞痛減輕。

　　降脂藥：多數降脂藥血濃度高峰在服藥後1～2小時到達，但檢查血脂下降，尚需2～4周。這是因為血脂濃度的高低與飲食關系密切。只有當藥物降脂作用大於飲食升脂作用，並經過一定時間後，血脂才會下降。一位高甘油三脂(TG)病人，甘油三脂經常在10毫摩爾/升以上，用力平之100毫克日3次服，3周後甘油三脂降到3.6毫摩爾/升，4周後1.8毫摩爾/升。

　　降糖藥：血糖來源有二，一是食入的，二是內生的，就是肝髒通過糖異生途徑產生的。肝髒可將血中脂肪酸、氨基酸轉化為糖，這也是愛吃瓜子、花生、松子等零食的人血糖容易升高的原因之一。有胰島素抵抗時糖異生活躍，就是不吃飯血糖也會升高。降糖藥有增加胰島素分泌的磺脲類藥，如優降糖;有提高胰島素敏感性的如文迪雅;有抑制和延緩血糖在腸道吸收的拜糖平;有加強糖在肌肉、脂肪組織中代謝的二甲雙胍等。降糖藥的作用因為受飲食和內生血糖等因素的影響，其療效出現的時間也不同。如文迪雅用後2～3周見效;優降糖，初用病人一天有效，久之由於磺脲藥失效，加大劑量服用兩周也很難奏效。中效降糖藥如達美康，約7天血糖下降。短效降糖藥如諾和龍、美比達、迪沙片、糖適平等雖然可降低每餐飯後血糖，但總體血糖下降尚需3天左右。拜糖平、倍欣是抑制和延緩糖吸收的，可降低餐後血糖，但由於飲食控制嚴寬不同，很難用一次餐後血糖高低來判定藥物療效。上述藥物的見效時間是指總體血糖下降時間，常用糖化血紅蛋白結果表示，不是指瞬間血糖而言的。胰激肽原酶(怡開)無降糖作用，但是治療糖尿病腎病、視網膜病、周圍神經病變的有效藥物，需要3個月見效。

　　微量元素類藥物：如鋅、銅、鉻、硒等微量元素，由於血中含量很少，不易用常規的化驗方法測定血中濃度，常以臨床表現來判斷。某些微量元素缺乏導致的疾病的發展進程是緩慢的，補充這些元素的過程也應是漸進的，因而藥物見效時間也較慢，如用吡啶酸鉻治療或預防糖尿病，亞硒酸鈉治療或預防克山病，碘治療地方性甲狀腺腫，常需4周以上見效。

　　激素類藥物：內分泌功能低下的疾病，如甲狀腺功能減退，用甲狀腺素，絕經期綜合征，用尼爾雌醇，慢性腎上腺皮質功能低下用強的松等，都須從小劑量開始，逐漸加量，約2～4周後方能見效。甲亢用他巴唑治療，只能抑制甲狀腺素合成，不能加速排洩，只有等過多的甲狀腺素自然代謝後，療效才能出現，約需2～4周見效。