二甲雙胍療效差可配胰島素

　　哥倫比亞學者pabloaschner聯合中國香港、英國、法國、美國和黎巴嫩等國/地區的學者開展的easie研究提示，對於經二甲雙胍治療血糖控制不佳的2型糖尿病患者，加用基礎胰島素的降糖效果優於二肽基肽酶4（dpp4）抑制劑西格列汀。

　　該研究從全球17國納入515例經二甲雙胍治療hba1c水平仍為7%~11%的2型糖尿病患者，隨機給予甘精胰島素（0.2u/kg）或西格列汀（100mg/d）治療24周。結果顯示，甘精胰島素組的hba1c降幅大於西格列汀組（1.72%vs.1.13%，p<0.0001）。然而，甘精胰島素組的症狀性低血糖發作風險高於西格列汀組（4.21/人年vs.0.50/人年），兩組中嚴重低血糖發生率均較低（3例vs.1例），至少出現1次嚴重治療相關不良事件者的比例分別為6%和3%。