糖尿病是指因體內胰髒所分泌的胰島素不足或無法發揮正常功能,導致血中糖分利用控制發生障礙之疾病。除靠飲食及運動來控制血糖外,更為重要的是藥物治療。
一、口服降血糖藥物:
1.直接刺激胰髒上的β細胞分泌胰島素。餐前或隨餐服用,服藥後30分鐘內需進食,以免發生低血糖。
2.短效口服胰島素促泌劑:快速、短效促進胰髒胰島素之分泌。餐前服用,服藥後立刻用餐,未用餐則不服藥。
3.雙胍類:抑制肝髒的醣質新生作用及增強肝髒和肌肉對胰島素的敏感性,及減少小腸對葡萄糖的吸收。餐後或隨餐服用,可減少腸胃不適的症狀。
4.甲型糖苷脢抑制劑:在腸道抑制多醣(包括蔗糖)分解為葡萄糖的作用,減少葡萄糖吸收,降低飯後血糖。隨餐服用。
5.胰島素增敏劑:改善外圍組織對胰島素的敏感性,以增加胰島素的利用。每日一次,空腹或與食物並服皆可。
6.DPP-4抑制劑:提高活性腸泌素的濃度,改善2型糖尿病患者的血糖控制。每日一次,空腹或與食物並服皆可。
二、胰島素針劑:
超短效型:約10至20分鐘後開始作用,打完可以馬上進食。
短效型:約半小時至1小時後開始作用。
中效型:約2至4小時後開始作用。
長效型:約4小時後開始作用。
混合型:短效與中效或速效與中效胰島素以固定比例混合。未開封胰島素應置於冰箱冷藏室(2至8℃)保存,開封後的胰島素可儲存於室溫勿超過一個月,避免日照或置於高溫處。藥品若有不明沉澱物、雜質、變色或結霜,請勿使用。低血糖是胰島素補充療法最常見的副作用。注射胰島素和口服降血糖藥物時,劑量要准確,且於使用後按時並定量進食。外出時也應隨身攜帶糖果,以備不時之需。
特別注意:胰島素注射輔具(針頭、針具)用畢,應置於有蓋空瓶中,帶回醫院各回收站(門診注射室、檢驗科)交由醫療人員依感染性廢棄物處理,避免環境污染的同時,也防止別人不慎被針扎。
吃藥前看清楚藥袋上所有標示,如:藥品服用時間、劑量,不可自行增減藥量或驟然停藥。病人應飲食控制、適當運動、按時服藥來控制病情,提高生活質量。
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