服用降糖藥的三個小技巧

　　一旦與糖尿病掛鉤，科學地服用降糖藥便成為患者的基本功之一。如何才算科學呢？至少有三個技巧你必須掌握。

　　技巧一注意不同藥物的服用時間

　　薛師傅服用降糖藥快滿1年了，空腹血糖控制得還不錯，可餐後血糖值老是居高不下。醫生仔細地詢問了他的服藥情況，原來他為了方便，將優降糖與拜糖平兩種藥在飯前半小時一起服用了。後來經過用藥時間的調整，薛師傅的餐後血糖值終於回落到正常范圍。

　　薛師傅的例子說明，服藥時間的准確把握直接關系到降糖藥的療效。可生活中像薛師傅這樣的馬大哈卻不少見，在他們的心目中，吃藥時間不必太過認真，早服或晚服幾分鐘應該沒問題。醫生的回答卻是：感冒藥、抗生素等或許能如此，但降糖藥則絕對不可。原因在於降糖藥的降糖作用，除了與藥理、劑量相關外，還與藥物在血液中的濃度與血糖的濃度相互關系有關。兩者同步，藥物才能將降糖作用發揮到極致，而又不至於發生低血糖等不良反應。

　　由此可見，糖尿病患者必須要有時間意識，弄清你所服用的降糖藥的時間表，並嚴格遵循之。常用的五種降糖藥的時間表為：

　　第一種，飯前30分鐘服用，主要為優降糖，此外有達美康、美吡達、糖適平等。

　　第二種，飯前5~20分鐘服用，如諾和龍、唐力等。這類藥起效快，作用時間短暫，餐前半小時或進餐後給藥可能引起低血糖，故應在餐前5~20分鐘口服。

　　第三種，飯後服用，如二甲雙呱等。該類藥是通過增強肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用而起到降低血糖作用，加上藥物對胃腸道有刺激性，故宜在飯後服，以減少不適感。

　　第四種，進餐時服用，最好與第一口飯同時嚼服，前面提到的拜糖平就屬於這一類，此外還有倍欣、米格列醇等。其主要作用是促使飯後血糖值下降，若在飯前過早服用或延遲到飯後服用，都會喪失降糖作用。

　　第五種，早晨空腹服用，如胰島素增敏劑，包括羅格列酮、吡格列酮等。由於此類降糖藥作用時間較長，一次服藥，降糖作用可以維持24小時，故每日早餐前服藥1次即可。

　　技巧二服降糖藥要注意補鈣

　　王先生在一次例行體檢中發現血糖升高，後經復查證實得了糖尿病，於是堅持服用降糖藥，血糖控制還算滿意。可漸漸地出現了背痛、腿抽筋等情況，到醫院檢查骨密度出現骨質疏松。王先生驚訝不已，醫生告訴他少做了一件事，那就是堅持每天補充鈣劑。

　　其實，不僅是王先生，相當數量的糖尿病患者都有意無意地疏忽了補鈣，未能將吃鈣片納入每天的降糖“工程”，不知不覺地患上了骨質疏松症，埋下了骨折的隱患。症結在於：糖尿病可引起體內代謝紊亂，導致骨質流失，如果又未能補足鈣質，時間一長骨密度必然減低。

　　醫生建議，糖尿病患者要及時補鈣。最好選擇溶解度高、不刺激胃、易於吸收的鈣片，並在進餐的時候服用，可比餐後服用的吸收率提升20％。同時調整食譜，增加奶類、豆類、綠葉蔬菜等含鈣量高的食品，以保護骨骼。另外，糖尿病人還要定期到醫院做骨密度檢查，一般一年查1次，目的是及時發現骨質的流失情況，以便調整防治措施，預防骨質疏松以及骨折的發生。

　　技巧三服藥2小時後再喝養生茶

　　糖尿病患者根據自己的病情，喝點養生茶確有好處。如經常口干舌燥、面紅目赤者，可飲用菊花茶、薄荷茶以清熱止渴；便秘者，可飲用決明子茶、麻子仁茶以潤腸通便；腹瀉、腹脹、食欲不振者，可飲用大棗茶；伴有高血壓，經常感到頭暈目眩者，可飲用菊花茶、薄荷茶或夏枯草茶以瀉火降壓；伴有睡眠障礙，出現心悸、心慌者可飲用酸棗仁茶、合歡茶以養心安神；伴有高脂血症者，可飲用決明子茶、姜黃茶、生山楂茶等以祛脂活血。

　　但要注意把握好飲茶的時機，因為菊花、薄荷等一般都呈弱鹼性，而常用的降糖藥主要呈弱酸性，兩者“狹路相逢”容易發生酸鹼中和反應，其結果必然是“兩敗俱傷”。為確保降糖藥與養生茶各自的療效，務必將兩者錯開，最好是將養生茶安排在服用降糖藥2小時後飲用。

　　另外提醒讀者，目前市場上有些“食字號”的茶制品宣傳有控制血糖的功效，可能誘惑部分糖尿病患者誤將這類“食品”當作“藥品”服用，甚至有些患者干脆用其替代藥品，這樣做會加重病情，絕不可為。