糖尿病人“執著”單一服藥7年致腎不全

　　七旬爹爹得了糖尿病，雖然積極的進行糖尿病治療，但他“執著”地將一種藥一吃就是7年，最後導致腎功能不全。

　　今年74歲的馮爹爹7年前查出糖尿病，他以為堅持吃藥進行糖尿病治療就行。於是，他將醫生最初開的處方“美吡達、二甲雙胍”奉為“神藥”，外加自購中成藥，7年來堅持服用，卻從不檢查血糖，肝、腎功能。

　　沒想到的是，7年來，不僅糖尿病沒緩解，近來還出現了惡心、乏力。昨天，他到省醫院檢查，空腹血糖竟為12.7mmol/L值，被診斷為腎功能不全。

　　“我按時服藥，從不間斷，為什麼反而越來越重?”馮爹爹不解地問醫生。糖尿病專家介紹，糖尿病一定要定期檢查，化驗血糖，這樣既可了解病情控制情況以及臨床治療效果，也可作為選擇藥物及調整藥量的重要依據。

　　因為隨著病程延長，許多降糖藥物的效果會逐漸降低，或出現藥物繼發性失效，實際上形同未治。有的病人一直吃藥，結果還是出現並發症，原因就在於此。

　　糖尿病專家提醒糖尿病人，穩定期也要堅持檢測血糖，以便調整降糖藥物。並注意3—6個月做一次糖化血紅蛋白，肝、腎功能、血脂等項目的檢測。

　　口服降糖藥一般不會“傷腎”，但如果已有腎病，從腎髒排洩的藥物不易排出，藥物在體內蓄積，會造成低血糖，有腎病的病人不能用從腎髒排洩的藥物，腎功能不全的病人一般不用口服降糖藥，最好用胰島素治療。

　　另外，糖尿病患者在服用口服降糖藥時，還要注意：

　　1.用藥時間、用藥劑量因人而異，一定要遵醫囑，不能停藥，不能隨意加、減劑量。

　　2.吃飯、運動、起居都要固定才能找到用藥規律。

　　3.不吃飯不要吃降糖藥，飯量不夠，降糖藥要減量。

　　4.每調一次口服降糖藥要經過3～4周才是最終藥物療效，故一般一個月調一次劑量，至血糖達標。

　　5.血糖達標後一般藥物不能減量，減量應由醫生決定。

　　6.用藥不要換來換去，每種藥物的作用強度、藥效時間、排洩途徑各有差異，要以一個藥摸索出目前用藥規律。

　　7.修改治療方案的依據是監測記錄，在每次就診時要帶近日測的血糖結果(一天測4～7次血糖記錄)及監測記錄。

　　專家溫馨建議：

　　隨著醫療水平的提升，糖尿病知識的普及，目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是，我們面臨的威脅是糖尿病並發症的侵害。不同的人群應該選擇不同的降糖方法，比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面，保證膳食纖維的攝入量（不少於40克），提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習慣上戒煙限酒。增加運動。我們可以補充一定量的營養素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來協助降糖，會有更好的效果。