漏服降糖藥應該怎麼辦

　　湖南讀者葛女士問：今年年初，我先生得了2型糖尿病，一直在吃糖適平，但他工作忙應酬多時常會漏服降糖藥，請問需不需要補服？

　　中南大學湘雅醫院內分泌科鐘惠菊教授答：一般來說，如果耽誤時間不太長，最好及時補服；若耽誤時間太久，處理就不一樣了。

　　格列喹酮(糖適平)和格列吡嗪(美吡達)等屬於短效磺脲類藥物，需在每次進餐前半小時服用。如果在飯前發現漏服，最好將吃飯時間推遲半個小時；如果無法改變吃飯時間，也可以在飯前直接服藥。這樣做能保證患者的血糖水平不發生大幅度升高，但容易導致其餐後2小時的血糖水平略微升高，故只能偶爾為之。

　　如果在兩餐之間發現漏服，應立即測量血糖水平，僅有輕微升高的可通過增加活動量來降低血糖，不必補服藥物。如果血糖水平明顯升高，應減量補服，但不能和下一次的藥一起服用。

　　磺脲類藥物還有中、長效的，如格列吡嗪控釋片（瑞易寧）、格列齊特緩釋片(達美康緩釋片)、格列美脲(亞莫利)等，用法為每天1次，在早餐前半小時服用。如果在午餐前發現漏服，可按原劑量進行補服；如果是在午餐後2小時內發現，可按原劑量的一半進行補服；如果是在晚餐前或晚餐後才發現漏服的話，則不必補服，以免引起夜間低血糖。此類患者可通過減少晚餐時的進食量和進行運動來控制血糖，等到第二天早餐時再按照計劃正常用藥。

　　另外，有些糖友服用的是餐時血糖調節劑，如瑞格列奈(諾和龍)、那格列奈(唐力)等。漏服後與短效磺脲類藥物的補救方法相同。