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糖尿病前期,到底要不要吃藥呢?

  空腹血糖正常,但餐後血糖高,被稱作“糖尿病前期”或“糖耐量異常”,這樣的患者如果放任自流,往往會進展成糖尿病。糖尿病前期,到底要不要吃藥呢?

  目前的研究表明,空腹血糖高,會損害全身的微血管,引起視網膜、腎髒、下肢、神經等部位的病變,並且只要把空腹血糖降到7毫摩爾/升以下,就能有效預防。餐後血糖高則會傷害全身的大血管,特別是心血管。“但餐後血糖該降到多少、糖化血紅蛋白該降到多少,才能避免大血管風險,目前還有一些爭議。”郭曉蕙教授說。

糖尿病前期,到底要不要吃藥呢?

  郭曉蕙指出,根據目前的研究,糖尿病前期干預以生活方式干預為主,即控制飲食、增加運動、減輕體重等。有研究表明,體重減輕1公斤,糖尿病前期進展為糖尿病的風險就能減少16%。“說到藥物,目前只有一種藥——阿卡波糖被寫進了《糖尿病防治指南》,”郭曉蕙說,“糖耐量異常者如果合並心血管危險因素,就要服用阿卡波糖。”這裡所說的“心血管危險因素”,包括高血壓、高血脂、冠心病史、肥胖、吸煙、50歲以上等。“很多糖耐量異常患者身上的危險因素不止一個,那就更要服藥了。”

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