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兩種降糖藥老年人須慎重

  當今用於老年人糖尿病的降糖藥五花八門,但藥物並不是都通用的.

  一、降糖靈(苯乙雙胍)屬口服降糖藥的雙胍類。雙胍類的降糖藥通過促進脂肪攝取葡萄糖,增加肌肉內糖的無氧酵解和妨礙葡萄糖在腸道吸收等作用降低血糖。降糖靈長期服用可引起吸收不良,易導致維生素B12和葉酸缺乏;大劑量可導致乳酸血症、酮血症及電解質紊亂,一旦發生酸中毒和電解質紊亂,死亡率高達50%,尤其是,老年糖尿病人常合並多種疾病,如心、肝、腎等疾患,服用後其危險性更大。

兩種降糖藥老年人須慎重

  二、優降糖在各種口服降糖藥物中,優降糖的降血糖作用快而強,適合於輕中度的成人糖尿病患者。

  60歲以上的老年糖尿病人應當慎用優降糖。老年人由於生理功能減退,胰島素拮抗激素減少,糖異生功能降低,加之老年糖尿病常並發肝腎功能不全,對藥物及胰島素清除能力下降,使優降糖在體內蓄積,持續作用極易誘發低血糖症,嚴重時出現低血糖昏迷甚至死亡。

兩種降糖藥老年人須慎重

  老年人可選擇甲磺寧、降糖靈等作用緩和、蓄積較少的藥物。如一發現有心悸、煩躁、出汗等低血糖現象,應迅速靜注50%葡萄糖液,以減少其危害。

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