糖尿病患者輸液不當害處多

　　時下在一些地方，醫院裡非常流行輸液。只要患病，不管是什麼病，也不論病情是否嚴重，是否需要，都給輸液。醫生一句“那就打點滴吧”患者也樂於接受建議。在一些小診所裡甚至出現了“能輸液就不吃藥”的局面。他們的主要理由就是“輸液治療效果來得快”。

　　但是，輸液並非有百利而無一害。雖然輸液治療有一定的優點，但並非想像的那樣“液”到病除，相反，輸液方式比口服藥物存在更大的風險。

　　病例

　　有一位護士的母親患病，她認為自己是護士，有經驗，就在家裡給母親輸先鋒霉素，結果發生了過敏蚌休克。這位護士雖然當時就知道這是過敏性休克，但家裡沒有搶救所需的藥品和器材，結果其母不幸死亡，她自已後悔不及，痛不欲生。

　　靜脈輸液的要求

　　靜脈輸液藥物的質量、純度、生產工藝要求非常高，遠遠超過對口服藥物的要求。輸液藥物會直接進入血液循環，如果含有雜質會造成嚴重的後果，非但不能治病，還會產生不良反應，甚至造成過敏性休克。如果過敏性休克搶救不及時，在幾分鐘之內就可能喪失生命。

　　比較常見的還有輸液反應，其常見原因是污染、輸入致熱物碉、輸液瓶清潔滅菌不完善、輸入藥物品質不純、保存不良等所致。表現為發冷、寒戰和發熱，輕者發熱常在38°C左右，在停止輸液數小時內可恢復正常。嚴重者，初起寒戰，繼之高熱達40°C～41°C，並有惡心、嘔吐、頭痛等症狀，甚至誘發心衰等，導致死亡。

　　靜脈炎也是輸液後常發生的不良反應。這是由於長時間輸注濃度過高、刺激性較強的藥液或靜脈內放置的塑料管刺激性大、時間太長而引起的。

　　在輸液過程中如果無菌操作不嚴格，也可能引起局部靜脈的感染。表現為沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發熱等全身症狀。

　　討論

　　不分輕重，不分情況地濫用輸液是錯誤的做法。結果將是在不該使用的時候造成浪費，增加輸液不良反應的發生。有的地方，只要有發熱就不論原因地給予抗生素輸液，這將導致細菌產生耐藥，以致於將來口服抗生素無效，使用的劑量越來越大，檔次越來越高，甚至在患嚴重感染性疾病時無藥可用，難以控制。

　　糖尿病患者伴發心、腦血管病較多見。現在有一種流行的誤解認為定期地輸液，每年兩次輸一些活血化瘀、抗血小板聚集的藥物，就“能降低血液粘稠度”，”能預防心腦血管疾病發病”。這好像成為許多醫院的慣例和患者心目中的“救命稻草”。很多老年人聽說輸液可以防腦血栓，都到醫院要求輸液。

　　影響血粘度和心、腦血管疾病發生的因素是多方面的，“每年輸液兩次就能降低血粘、預防血栓”的說法是不科學的。靜脈輸液的藥物在體內存在的時間很短，藥物代謝之後身體還是原來的狀況，不能糾正慢性疾病的病因。病友不要對此迷信。如果其目的是為了推銷藥品，就更無益於患者。

　　對於心、腦血管疾病這類慢性疾病，應當針對病因進行治療，包括：降血壓、調節血脂、控制血糖、加強運動、消除胰島素抵抗等等，而非一兩次輸液即可解決根本問題。