糖尿病患者能自己選藥嗎？藥物選擇注意事項

　　糖尿病患者在藥物選擇方面也有原則，藥物治療的原則強調早期預防、長期治療、綜合治療和治療措施個體化的原則。治療目標是保持良好的代謝控制，維持胰島β細胞功能，使血糖、血脂、血壓和體重等指標達到或接近正常水平，做到早期達標、持久達標和安全達標，消除或減輕症狀，提高患者的生活質量，防止或延緩各種並發症的發生，延長生命，降低死亡率。

　　糖尿病患者能自己選藥嗎？

　　糖尿病患者不可自行選藥，因為糖尿病是一個個體化差異較大的疾病，治療方案因人而異，患者對藥物反應不同，應在醫生的指導下選藥。這樣才能保證用藥合理化，才能正確評價藥物療效和血糖控制情況。

　　長期服用降糖藥物會損傷肝腎功能麼？

　　一些糖尿病患者在長期服用降糖藥期間可能發生腎功能減退，這往往是疾病本身所致，與糖尿病病程長及血糖、血壓控制不良等有關，不是降糖藥本身的過錯。總的來說，口服降糖藥的應用很安全，只是已經有肝腎功能不好的人不用或慎用。我們要知道，高血糖對肝、腎功能的損害要遠遠大於降糖藥的不良反應。只要能控制好血糖，肝腎功能就能得到保護。因此，在醫生的指導下正規服藥，定期監測肝腎功能，降糖藥是可以長期使用的。

　　忘了服降糖藥了怎麼辦？

　　糖尿病患者必須盡量避免忘服降糖藥的情況。不得已時以下補救方法可供參考：一日服用一次降糖藥的患者如忘記服用，可根據發現時間的不同而采取不同的補救方法：

　　午飯前發現：可在發現時補服（限於用量較少者），如已吃過早飯3小時，為避免出現低血糖，最好在午飯前服用。

　　晚飯前發現：若平時血糖控制不理想，可在晚飯前按早晨劑量服用，對血糖控制較好者，應減半量服用。

　　睡覺前發現：原則上不必再服藥，因夜晚睡眠時依賴尚未完全喪失功能的胰島素已足以控制血糖升高，如再服藥則容易引起低血糖。

　　一日服用兩次降糖藥的患者：午飯前發現早晨未服者，可將早晨劑量在午飯前服下，晚間服藥劑量不變；晚飯前發現早晨未服者，可只服晚間劑量，已忘服用的早晨劑量不必再服；

　　睡覺前發現早晚兩次均忘服，則按晚間劑量的一般服下即可，早晨劑量不必再補服。當有條件者應該注意增加血糖監測次數，以幫助決定是否需要加服降糖藥物。