降糖藥哪種好？適合的才是最好的

　　降糖藥有很多種，除了胰島素及其類似物，還有磺脲酰類促泌劑、二甲雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類衍生物促敏劑、苯茴酸類衍生物促泌劑、GLP-1受體激動劑、DPP-4酶抑制劑和中成藥等幾大類品種。

　　面對這些眼花缭亂的降糖藥，糖尿病人應該怎麼選擇呢？這就要根據不同類型、不同情況來決定了。

　　1. 急症、重症必須用胰島素

　　糖尿病人出現酮症酸中毒等急性並發症，視網膜病變、尿毒症等嚴重慢性並發症，心肌梗塞等嚴重應激狀態，或需要進行手術者，注射胰島素是唯一的選擇。

　　2. 肥胖與消瘦

　　超重和肥胖的糖尿病人使用雙胍類、α-糖苷酶抑制劑；體型較消瘦的糖友最好優先選用促胰島素分泌劑或胰島素。

　　3. 餐前與餐後高血糖

　　若糖友只是餐後血糖高，餐前無異常，α-糖苷酶抑制劑最合適；餐後高血糖比較多見者，促胰島素分泌劑中的非磺脲類比較合適；若空腹、餐前血糖都高，應該考慮用磺脲類、雙胍類或胰島素增敏劑。

　　4. 年齡差異

　　對於年輕的糖友來說，使用長效藥物比較合適；而老年、病程長的糖友最好使用短效藥物。