糖尿病服降糖藥時間很關鍵

　　治療糖尿病的藥物種類較多，但不同類型藥物作用機制不同，因此服藥方式也不同。如果服藥時間不正確，很難達到預期的　降糖效果。根據藥物作用機理結合患者情況，合理調整服藥時間，不僅可以提高療效，還可以避免藥物不良反應的發生。

　　治療糖尿病藥物可歸納為以下六大類。

　　磺脲類促胰島素分泌劑

　　目前常用的有格列苯脲（優降糖）、格列齊特（達美康）、格列吡嗪（唐貝克）、格列喹酮（糖適平）等，通過與胰島β細胞膜上磺脲類藥物受體結合，關閉atp敏感鉀通道，細胞內鉀離子外流減少，細胞膜去極化，開放鈣通道，細胞內鈣離子增加，促進胰島素釋放。口服0.5～1小時開始起作用，2～6小時作用最強。該類藥物應在餐前30分鐘服，作用最強時間與進食後血糖升高時間相一致，從而起到有效的降糖作用。

　　非磺脲類促胰島素分泌劑

　　瑞格列耐（諾和龍）、那格列耐（唐力）等，該類藥物也是作用於胰島β細胞，刺激胰島素分泌，但其作用機制不同於磺脲類。這類藥降糖作用快而短，主要用於控制餐後高血糖。由於該藥“快進快出”的特點，因此應進餐前即刻服用，不進餐不服藥。

　　雙胍類降血糖藥

　　二甲雙胍可增加外周組織（如肌肉、脂肪）對葡萄糖的攝取和利用，通過抑制糖原異生和糖原分解，降低肝糖輸出，從而控制餐後血糖。此類藥應在進餐時服用，或在進餐後立即服用，以減少藥物對胃腸道的刺激。

　　α-糖苷酶抑制劑

　　常用藥物為阿卡波糖（拜唐蘋、卡博平），通過抑制小腸黏膜上皮細胞表面的α葡萄糖苷酶（如麥芽糖、澱粉酶、蔗糖酶），來影響碳水化合物的吸收，從而降低餐後血糖。其服藥方法也比較特別，要與第一口飯同時嚼碎服用。

　　胰島素增敏劑

　　如文迪雅（羅格列酮），通過提高外周和肝髒的胰島素敏感性而控制血糖水平。可在空腹或進餐時服用。

　　胰島素

　　胰島素是治療糖尿病最有效、不良反應最小的治療方法，有利於預防糖尿病的合並症。胰島素的類型不同，注射時間也不一樣。基因重組人胰島素（諾和靈r、諾和靈30r），需在餐前30分鐘皮下注射。胰島素類似物（諾和銳、諾和銳30），需在餐前15分鐘內皮下注射。

　　治療糖尿病的藥物種類較多，但不同類型藥物作用機制不同，因此服藥方式也不同。如果服藥時間不正確，很難達到預期的降糖效果。根據藥物作用機理結合患者情況，合理調整服藥時間，不僅可以提高療效，還可以避免藥物不良反應的發生。