如何鑒定糖尿病

　　在我們身邊有如此多種類型的糖尿病，大家對此也許不很了解吧，下面就來具體了解下糖尿病的診斷吧：

　　一、非葡萄糖尿：如乳糖尿見於哺乳或孕婦及幼嬰，果糖及戊糖尿偶見於進食大量水果後，為非常罕見的先天性疾患，發現糖尿陽性時，應聯系臨床情況分析判斷。不宜立即肯定為糖尿病。鑒別方法有生化及發酵試驗等。

　　二、非糖尿病性葡萄糖尿

　　1、饑餓性糖尿：當饑餓相當時日後忽進大量糖類食物。胰島素分泌一時不能適應。可產生糖尿及葡萄糖耐量減低。鑒別時注意分析病情。注意飲食史。進食總量。空腹血糖常正常甚可偏低。必要時可給糖類每日250g以上3日後重復糖耐量試驗。

　　2、食後糖尿：糖尿發生於攝食大量糖類食物後。或因吸收太快。血糖濃度升高暫時超過腎糖阈而發生糖尿。但空腹血糖及糖耐量試驗正常。

　　3、腎性糖尿：由於腎小管再吸收糖的能力減低。腎糖阈低下。血糖雖正常而有糖尿。見於少數妊娠婦女有暫時性腎糖阈降低時。必須進行產後隨訪。以資鑒別。腎炎。腎病等也可因腎小管再吸收功能損傷而發生腎性糖尿。應與糖尿病腎小球硬化症鑒別。真正的腎性糖尿如范可尼(Fanconi)綜合征為腎小管酶系缺陷。頗罕見。空腹血糖及糖耐量試驗完全正常。還可進行腎糖阈測定。腎小管最大葡萄糖吸收率測定等以資鑒別。

　　4、神經性糖尿：見於腦溢血。腦瘤。顱內骨折。窒息。麻醉時。有時血糖呈暫時性過高伴糖尿。可於病情隨訪中加以鑒別。

　　三、繼發性糖尿病：由胰腺炎。癌。胰大部切除等引起者應結合病史分析考慮。血色病病員有色素沉著。肝脾腫大。糖尿病和鐵代謝紊亂佐證。應注意鑒別。但較少見。其他內分泌病均各有特征。鑒別時可結合病情分析一般無困難。應激性高血糖或妊娠糖尿病應予隨訪而鑒別。一般於應激消失後2周可以恢復。或於分娩後隨訪中判明。