糖尿病足的方案有哪些

糖尿病足的治療方法是很多的，對於得了糖尿病足有哪些症狀表現要了解，早期治療。但是患者要注意一些生活常識和事項，糖尿病足患者也要注意了解一些護理方法，下面就來看看糖尿病足的治療有哪些。

1. 基礎治療

(1) 絕對禁煙，控制體重，嚴格控制血糖，胰島素應用為佳，積極糾正酮症酸中毒、心、腦、腎並發症及影響壞疽愈合的各種不良因素。

(2) 局部清創: 清除壞死組織，每日常規消毒換藥等。

(3) 加強對患者的教育，進行合理的足部護理以及防止來自外部的損傷。

2. 抗感染治療

糖尿病足由於組織缺血，抵抗力降低，同時處於高糖狀態，極易感染。由於血管不通，藥物無法有效運輸到感染部位，因此感染常常難以控制，有時甚至出現敗血症。病原菌中，以金黃色葡萄球菌常見，其次是鏈球菌、腸球菌、桿菌和厭氧菌等，耐藥菌中綠膿桿菌較多見。入院後盡早取病灶分泌物進行細菌培養，先用廣譜抗生素治療，待培養結果後改用敏感抗生素。

3. 缺血性足潰瘍的治療

(1)對於血管病變不是非常嚴重或沒有手術指征者，可采用內科保守治療，使用擴血管藥物。

(2)對於血管病變嚴重者，在保守治療的基礎上，應行介入治療，即腔內血管重建術，使遠端缺血的組織重新獲得血供。介入治療前必須精確評估下肢動脈血管病情，這樣醫師方可充分准備並取得手術成功。目前最先進的炫速雙源CT可以進一步區別組織類型和描述病變特征如動脈血管粥樣斑塊，是動脈介入治療前首選的檢查。

以前糖尿病膝下血管病變因為太細小，外科醫生往往束手無策。上海東方醫院血管外科張強主任自05年開始在國內率先探索使用來自意大利的DEEP膝下微球囊對患肢的膝下血管 (包括足部動脈) 進行球囊擴張成形，患者臨床症狀可以明顯改善，取得極大成功。現在膝下小動脈腔內成形術已成為東方醫院血管外科常規治療手段。

(3) 對於壞疽患者在休息時有疼痛及廣泛的血管病變不能行血管重建時，必要時需行截趾或截肢術，對已經有肢體壞死的患者應在壞死平面明確後應及時截肢。有膝上動脈血管病變的患者需要在截肢前行動脈球囊擴張+支架植入術以開通血管，避免截肢切口因缺血而無法愈合。

4 .神經性足潰瘍的治療

(1) 改變足部異常應力 90%的神經性潰瘍可通過合理的保守治療而愈合。處理關鍵是減輕原發病造成的壓力，通過足部壓力計了解壓力分布，然後利用特殊矯形鞋子或 矯形器來改變患者足部壓力。

(2) 改善神經功能 可用B族維生素、神經生長因子等可促進神經細胞核酸及蛋白合成、促進軸索再生髓鞘形成。

(3) 覆蓋敷料 敷料可防止傷口進一步受損，減少感染的危險，保持傷口愈合，理想的環境。可選擇濕性敷料提高生長速度。

有效治療糖尿病足的方法人們要注意了解，由於糖尿病足的症狀並不是很明顯，因此患者一定要及時的預防和治療，做到早發現，早診斷，早治療，最後小編祝廣大該患者早日康復!