健康咨詢描述： 空腹3.6,早上16單位諾和靈30R,中午餐前2.6,餐後2小時7.0,餐後4小時10.1,餐後5小時12.8,請問:這是怎麼回事?(晚上的餐前是15單位諾和靈30R)
醫生回復：
1首先你空腹血糖有點低了,中午餐前2.6,你沒有出現低血糖反應嗎?(頭暈、心慌、出冷汗等）2你的中午餐前低血糖可能引起了餐後反應性的高血糖，所以出現了上述現象。3建議減少早晚諾和靈30R的用量，並監測早餐前和三餐後以及睡前的血糖，以調整諾和靈30R的用量。4注意，低血糖是很危險的，使用胰島素最好在內分泌醫生指導下進行。 補充一下,今天科室討論,大家認為,諾和靈30R是由30%短效+70%中效胰島素構成,你的問題是早餐和中餐前血糖偏低了,中餐後血糖偏高,而且隨時間推移,越來越高。說明你的早晚胰島素中效量偏多了，所以早餐和中餐前血糖偏低；而短效量可能不足，餐後偏高（可惜不知道你早晚餐後血糖情況）。 解決方法：可改用諾和靈50R，其中速效和中效胰島素各占一半，若餐後血糖還高，可以配合口服藥（如：阿卡波糖或拜糖平）控制血糖。