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為什麼用著胰島素了血糖還那麼高?

為什麼用著胰島素了血糖還那麼高?

女 | 35歲

健康咨詢描述: 她現在用著胰島素,早上13個,晚上18個,可是血糖還是那麼高,餐後的是17.5,是怎麼回事呢。
本次發病及持續時間:3年
現在沒有什麼症狀,怎麼治療呢
以往診斷治療經過及效果:以前用過胰島素,可是沒有全降下來。
第一次問題補充:(2007-5-23 12:25:22)用的是諾和銳30.
第二次問題補充:(2007-5-23 21:55:17)她是打完胰島素立刻吃飯,對嗎?還是打完胰島素半小時以後再吃飯呢
 

醫生回復:

      您好!您現在的血糖情況很不好,所以建議您采用一天四次注射的方法。四次主要是三餐前使用大劑量短效的胰島素,晚上臨睡覺前使用小量中效的胰島素,餐前劑量調節單位每次一般在2個單位,而晚上的劑量調節在1個之內,因為晚上需要量本來就很少。至於用量問題,一日三餐前注射胰島素時,一般劑量是早餐前用量大於晚餐前用量,晚餐前用量大於中餐前用量。因為早晨生長激素、皮質醇水平處於高峰,血糖有升高趨勢,以及前一天注射的普通胰島素早已沒有作用,故早餐前胰島素用量較大,而且要求於早餐前0.5~1小時皮下注射,先讓胰島素發揮作用,血糖控制接近正常,再進早餐,才能控制早餐後的高血糖及尿糖。早餐前注射的普通胰島素可作用到午後1~2點,故中午只需較小劑量的胰島素。早餐前的胰島素到晚餐已無作用,午餐前的胰島素到晚餐雖有一定的作用,由於劑量較小,作用不強,同時大多數病人睡前不用胰島素,到次日早晨才注射胰島素,故晚餐前胰島素量要求比中午量大,但下午人體皮質醇水平低,故晚餐前胰島素用量不宜超過早餐前的用量,否則於睡前或夜間會發生低血糖。祝您身體健康!(如果有了滿意的回答請及時采納,不要辜負了回答者!)

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