健康咨詢描述： 我爺爺今年82歲，服用美比達多年，已產生抗藥性，最近送上海第六人民醫院，醫生讓用胰島素治療，但血糖仍忽市忽低，請問除此辦法還有其他辦法嗎？
醫生回復：
您好！可以說胰島素是控制血糖的最好藥物了，可能與計量有關，調整及量控制好血糖，避免忽高忽低。您現在的血糖情況還不好，所以建議您采用一天四次注射的方法。四次主要是三餐前使用大劑量短效的胰島素，晚上臨睡覺前使用小量中效的胰島素，餐前劑量調節單位每次一般在2個單位，而晚上的劑量調節在1個之內，因為晚上需要量本來就很少。至於用量問題，一日三餐前注射胰島素時，一般劑量是早餐前用量大於晚餐前用量，晚餐前用量大於中餐前用量。因為早晨生長激素、皮質醇水平處於高峰，血糖有升高趨勢，以及前一天注射的普通胰島素早已沒有作用，故早餐前胰島素用量較大，而且要求於早餐前0.5～1小時皮下注射，先讓胰島素發揮作用，血糖控制接近正常，再進早餐，才能控制早餐後的高血糖及尿糖。早餐前注射的普通胰島素可作用到午後1～2點，故中午只需較小劑量的胰島素。早餐前的胰島素到晚餐已無作用，午餐前的胰島素到晚餐雖有一定的作用，由於劑量較小，作用不強，同時大多數病人睡前不用胰島素，到次日早晨才注射胰島素，故晚餐前胰島素量要求比中午量大，但下午人體皮質醇水平低，故晚餐前胰島素用量不宜超過早餐前的用量，否則於睡前或夜間會發生低血糖。祝您身體健康！（如果有了滿意的回答請及時采納，不要辜負了回答者！）