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糖尿病患者的胃病

糖尿病患者的胃病

男 | 25歲

健康咨詢描述: BR>

近期胃經常出現不舒服,經常嘔吐,經我們單位職工醫院胃鏡檢查為淺表行胃窦炎,醫生說可能是糖尿病引起的胃癱,吃了很多胃藥也不管用,請問大夫有什麼好的辦法,吃什麼藥好。謝謝。
本次發病及持續的時間:大約半年
目前一般情況:已經停藥,因吃的時間太長。胃還是不舒服,偶爾還吐,吃飯明顯減少。
病史:患糖尿病22年
以往的診斷和治療經過及效果:以往沒出現過胃病

第一次問題補充:(2007-1-3 21:22:11)患者沒有服用過任何降糖藥,只是長期注射胰島素

醫生回復:

      您好!我建議您采用中西藥結合治療。西藥治療中,最常見的治療藥物是胃動力藥,其中應用較多的有:多潘立酮:為外周多巴胺受體阻止劑,直接作用於胃腸道。對糖尿病胃輕癱的病人用多潘立酮,可以增強胃蠕動,改善胃窦、幽門、十二指腸運動的協調性,促進胃排空,改善胃腸道症狀。而另外一種胃動力藥西沙必利雖然是作用於胃壁肌間神經叢的膽鹼能神經末梢,增加乙酰膽鹼釋放,但對於多巴胺受體沒有作用。不過其也可以刺激胃窦收縮,協調胃窦、幽門、十二指腸運動,達到促進胃排空的目的。兩者相比,後者副作用少且輕微,僅有嗜睡、疲勞、腹瀉等症狀,同時作用時間長,是目前胃動力藥治療糖尿病胃輕癱的較好選擇。其他一些西藥,如:胃復安,具有中樞性和外周性抗多巴胺特性,發揮中樞鎮吐作用。同時刺激胃腸肌間神經叢釋放乙酰膽鹼,促進胃排空和胃窦收縮,協調胃幽門和十二指腸運動。該藥能透過血腦屏障,故劑量較大時,可出現焦慮、頭暈等中樞神經系統副作用;也可引起高催乳素血症類副作用,同時長期使用,可能導致療效下降,此時,加用多潘立酮或西沙必利仍然有效。在中醫治療方面,將糖尿病胃輕癱分五型論治:1、肝胃不和型,治宜疏肝和胃,藥用柴胡、枳殼、蘇葉、木香、青皮、佛手、茯苓、白芍、焦三仙、砂仁、甘草;2、痰濕中阻型,治宜化痰和中,藥用蒼術、白芍、厚樸、陳皮、半夏、藿香、佩蘭、茯苓、竹茹、萊菔子、砂仁;3、胃中積熱型,治宜清熱通腑,藥用黃連、大黃、枳實、槟榔、石膏、知母、玄參、生地黃、雞內金;4、胃陰不足型,治宜養陰益胃,藥用北沙參、麥冬、生地黃、山藥、天花粉、石斛、葛根、雞內金、山楂、白芍、佛手、綠萼梅、甘草;5、脾胃氣虛型,治宜健脾和胃,藥用黨參、茯苓、白術、山藥、黃芪、木香、陳皮、佛手、焦麥芽、焦三楂、焦神曲、雞內金。祝您身體健康!(如果有了滿意的回答請及時采納,不要辜負了回答者!)

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