解析中醫對付皮膚瘙癢的方法

　　瘙癢是許多皮膚病所共有的一種自覺症狀，若僅僅感覺皮膚瘙癢，而無任何原發性皮膚損害，稱為皮膚瘙癢症。皮膚瘙癢有全身性和局限性之分，後者多發生於肛門、女陰、陰囊等部位。皮膚瘙癢症在糖尿病中很常見，據統計發生率為7%～43%，其中全身性及局限性瘙癢各占一半。臨床上因頑固性皮膚瘙癢而查出糖尿病者並不少見。全身性皮膚瘙癢中醫稱為“風瘙癢”、“癢風”，若抓破皮膚，血痕累累稱“血風瘡”，局限性皮膚瘙癢稱“陰癢”、“肛門作癢”。現代醫學認為引起皮膚瘙癢的因素很多，有內因也有外因。糖尿病患者因皮膚內葡萄糖含量增高，刺激皮膚發癢，或因皮膚長期處於慢性脫水狀態，出汗減少，皮膚過度干燥而瘙癢。此外神經性反射、尿毒症等亦可引起瘙癢。局部瘙癢多因尿糖刺激、真菌感染所致。皮膚瘙癢患者對外界刺激極為敏感，如冷熱變化、衣服摩擦、接觸化纖皮毛織物、飲酒食辣等均可誘發皮膚瘙癢。中醫文獻中關於癢的論述很多。《內經》中即有“諸痛癢瘡，皆屬於心”、“諸痛為實，諸癢為虛”的記載。《諸病源候論》認為瘙癢多與風邪相關，“風瘙癢者，是體虛受風，風入腠理，與血氣相搏，而俱往來於皮膚之間。邪氣微，不能沖擊為痛，故但瘙癢也。”清《外科證治全書》指出，“癢風，遍身瘙癢，並無瘡疥，搔之不止。”並提出了病機及治療禁忌為“肝家血虛，燥熱生風，不可忘投風藥。”該書還有陰癢、肛門作癢等局限性瘙癢症的記載，認為“陰癢，三蟲在腸胃，因髒虛蝕陰，微則癢，甚則痛……”此症亦有肝脾虧損，濕熱下注而癢者。

　　本病表現陣發性皮膚瘙癢，晝輕夜重，初起僅限於身體某處，搔抓後擴展至全身，常抓至皮破血流、感覺疼痛方休。飲酒之後，情緒變化，被褥溫暖，衣物摩擦及熱水燙洗等可促使瘙癢發作。由於反復搔抓，皮膚上常見條狀抓痕、血痂，可繼發濕疹、皮炎，日久皮膚肥厚、色素沉著。糖尿病皮膚瘙癢者還可見皮膚干燥脫屑。女陰瘙癢主要發生在大小陰唇，因不斷搔抓，陰唇部常見皮膚肥厚及浸漬，陰蒂及陰道粘膜可有紅腫、糜爛。肛門瘙癢因經常搔抓，肛門皺襞肥厚，可有放射狀皲裂、浸漬、濕疹化或苔癬樣變。