糖尿病並發皮膚病變舉例

　　糖尿病人常見的皮膚病有：

　　1．糖尿病性皮膚病：

　　這是糖尿病最常見的皮膚病變，約占糖尿病患者的50%，男性多於女性，一般無臨床症狀。本病的特征為下肢遠端伸側皮膚多發性色素沉著。起初病損為圓形或卵圓形暗紅色丘疹，繼之成為黑褐色下蹈的萎縮斑。在治療上主要是積極治療糖尿病。

　　2．皮膚感染：

　　糖尿病患者易患細菌和真菌感染性皮膚病，病情較一般患者嚴重而不易治療，也會使糖尿病的病情加重和不易控制。常見的細菌感染是金黃色葡萄球菌感染，臨床上表現為皮膚疖癰、壞疽、蜂窩組織炎、毛囊炎等；真菌感染包括各種皮膚癬菌病和皮膚粘膜念珠菌病，如外陰炎、龜頭炎、龜頭糜爛和甲溝炎等。

　　3．皮膚瘙癢症：

　　糖尿病病人中約有5％出現皮膚瘙癢症。分為全身性瘙癢及局限性瘙癢，前者多見於老年糖尿病患者，可能與糖尿病的神經病變引起皮膚干燥有關；後者多見於女性糖尿病患者，常與局部念珠茵感染有關。

　　4．糖尿病硬化性水腫：

　　這是在真皮膠原纖維間有酸性粘多糖類，尤其是透明質酸酶沉著的一種粘蛋白沉著病。約5％的糖尿病患者發生本病，多見於成年人及肥胖病人；主要發生於頸、上背及肩部，皮膚呈淡紅或蒼白，表面有光澤呈非凹陷性硬腫脹，組織增厚。

　　5．血管性障礙引起的皮膚病：

　　如糖尿病性壞疽、糖尿病性脂肪萎縮、糖尿病性皮膚潮紅、紫癜、糖尿病性類脂肪漸進性壞死、糖尿病性大疱等。

　　6．脂肪代謝障礙引起的皮膚病：

　　如糖尿病性黃瘤、睑黃斑瘤、胡蘿卜素沉著症等。

　　7．其它：

　　神經病變引起的糖尿病性無汗症、糖尿病性神經性潰瘍。