常見的糖尿病患者的皮膚病

　   患糖尿病以後，有30%～80%的病人有皮膚損害。如果出現了這些皮膚損害，往往是糖尿病的先兆，所以要引起人們的注意。下面介紹一些糖尿病常見的皮膚病變。

　　皮膚感染

　　糖尿病發病的時候，病人的血糖升高，皮膚組織的糖原含量也增高，這樣就給霉菌、細菌的感染創造了良好的環境。

　　有1/3的糖尿病病人，並發有皮膚感染。例如，病人經常患有疖腫、毛囊炎、膿疱病和癰等細菌感染。糖尿病患者在口腔部位經常出現“鵝口瘡”。鵝口瘡是一種稱為“念珠菌”的霉菌感染引起的。念珠菌感染還可以發生在指甲、男性的外生殖器龜頭。皮膚上的癬病也是由於霉菌感染造成的。糖尿病病人容易發生手癬、體癬、股癬、足癬等癬病。

　　皮膚瘙癢

　　糖尿病病人合並有皮膚瘙癢症狀的，占病人的1/5。這種瘙癢是一種全身性的，而且非常頑固。在糖尿病的早期，這種瘙癢症狀非常多見。當病人經過治療，病情有明顯緩解的時候，皮膚瘙癢也可能逐步消失。

　　感覺異常

　　有1/10的糖尿病病人，患有周圍神經的病變。例如感覺異常，包括有皮膚麻木、針刺感、疼痛或灼痛感等，特別是病人的足部，更容易發生感覺異常。所以有些病人在沒有發現糖尿病以前，經常先到皮膚科檢查。還有的病人下肢出汗減少或無汗;當環境濕度增高時，患者其他部位出汗增多。

　　糖尿病性大疱病

　　糖尿病性大疱病是一種發生於患者手腳處的皮膚並發症。這種水疱突然發生，反復出現卻沒有任何自覺症狀。水疱大小不等，疱壁薄，疱內是澄清的液體，疱的外邊也沒有紅暈。一般經過數周可以自愈，或者消退後在皮上遺留有色素沉著。這種大疱病往往發生在糖尿病病程長、全身狀況差並有嚴重並發症的患者身上，所以病人的預後差，甚至可導致病人死亡。

　　糖尿病性黃瘤

　　糖尿病性黃瘤是膝、肘、背部或臀部的皮膚上，突然出現成群從米粒到黃豆粒大小的黃色丘疹或小疙瘩（醫學上稱為“結節”）。這種黃瘤表面有光澤，一般沒有瘙癢等自覺症狀，摸起來略比周圍的皮膚硬。

　　糖尿病性皮疹

　　這種皮膚改變，發生在小腿前面。開始的時候是圓形或卵圓形暗紅色的丘疹，直徑只有0.3厘米左右。這種丘疹有的分散存在，有的則群集在一起，表面上有皮屑。皮疹消退以後，皮膚上會出現局部萎縮或色素沉著。