皮膚病變：控制血糖是關鍵

　　糖尿病會引起很多的並發症，糖尿病皮膚病變就是其中比較常見的一種。

　　想要預防糖尿病皮膚病變有必要先了解糖尿病皮膚病變出現的原因，糖尿病皮膚病變的發病機理是以微血管病變為主的多因素的病理過程，而高血糖不過是多種代謝紊亂中的明顯標志之一。

　　一、血管病變　多數糖尿病性皮膚病的發病機理可歸納為微血管病和組織局部缺血。許多學者對全身小血管，特別是視網膜和腎髒的小血管的研究表明，微血管的嚴重程度與血糖升高的程度、病程的長短及臨床嚴重程度並無直接關系，這被認為是多種因素的作用。

　　二、生化反應　皮表的生化變化對皮膚易發生多種感染起重要作用。另一方面，有人觀察糖尿病患者皮膚上的細菌數並不比正常人高，相反，有些細菌還明顯減少，因而認為糖尿病患者易受細菌感染主要由於菌群平衡失調，而不是組織中糖分增加之故。

　　糖尿病對患者的皮膚能造成多種損害，最常見的皮膚病變是皮膚干燥，嚴重甚至脫屑、皲裂，由此引起瘙癢，搔抓後又會造成感染。糖尿病患者的皮膚抵抗力減弱，容易發生細菌、真菌感染，從而導致毛囊炎、疖、癰，或者皮膚紅斑、水痘等，又加重了皮膚瘙癢症狀，嚴重時可引起敗血症。還有就是糖尿病足，是最嚴重的糖尿病皮膚損害，是糖尿病主要慢性並發症之一，也是糖尿病患者致殘的主要原因之一。

　　積極控制血糖、血脂、血壓、體重對糖尿病患者的皮膚護理很重要，應該說是糖尿病皮膚護理的基礎治療。但日常的皮膚護理也非常重要，應當貫穿於糖尿病的整個治療過程，貫徹於每日的生活之中。在日常生活中糖尿病患者要注意一些生活習慣：

　　一、糖尿病患者應當注意穿著寬松的純棉衣物，穿旅游鞋、布鞋或軟皮皮鞋。盡量不穿羊毛或化纖內衣，以免刺激皮膚而引起瘙癢。勤換衣服，勤洗勤消毒毛巾，保持床單干燥清潔。

　　二、糖尿病病人注重皮膚的清潔非常重要，每日要洗臉、洗腳、清洗外陰。平時洗臉注意水溫不宜高，毛巾宜柔軟，以減少對皮膚的刺激。可適當應用性質溫和的洗面奶、洗面皂以加強皮膚清潔，但注意不宜用力搓臉或擦臉。洗澡不宜過頻，根據季節變化調整，比如夏季每周2～3次，冬季每周1～2次。水溫不宜過高，每次洗澡時間不宜長。尤其注意避免用力搓洗，比如洗浴中心的搓背就不適合糖尿病患者。

　　三、糖尿病患者的皮膚本來就干燥、抵抗力低，所以要避免長時間的泡澡或使用刺激性強的清潔劑。而且每次洗澡後的潤膚非常重要，洗澡會洗去皮膚表面的油脂，而這些油脂可以幫助皮膚保持水分。糖尿病患者沐浴後應使用含有凡士林、硅油、羊毛脂等有較強保濕作用的護膚品，以避免皮膚裡的水分過快蒸發而造成皮膚干燥瘙癢，每日1～2次尤其沐浴後即刻使用效果會更佳。

　　四、對於大多數皮膚干燥、輕度瘙癢的患者，加強潤膚效果還是比較理想的。局部瘙癢還可外用止癢藥物，如復方樟腦洗劑、爐甘石洗劑等，嚴重廣泛的瘙癢可內服抗組織胺藥物，如撲爾敏、苯海拉明等。強忍不用藥是不可取的，搔抓破潰可能導致皮膚感染等嚴重後果。