健康咨詢描述： 得了糖尿病有什麼症狀？
醫生回復：
糖尿病的首發症狀與高血糖水平的直接作用有關。當血糖水平升至160～180mg/dl以上時，葡萄糖進入尿液。當血糖水平繼續升高時，腎髒排出額外的水以稀釋尿中丟失的大量的葡萄糖。由於腎髒產尿增多，故糖尿病患者常排尿增多（多尿）。多尿導致口渴（多飲）。由於大量的熱卡從尿中丟失，引起體重下降，為了補償此種變化，患者感到異常饑餓（多食）。其他症狀還有：視物模糊、嗜睡、惡心及體力下降。此外，糖尿病控制不佳者易患感染。由於胰島素嚴重缺乏，Ⅰ型糖尿病患者治療前幾乎總有體重下降。大多數Ⅱ型糖尿病患者無體重下降。 Ⅰ型糖尿病起病突然，可迅速進展至糖尿病酮症酸中毒。盡管血糖水平升高，但大多數細胞在缺乏胰島素時不能利用葡萄糖，於是，這些細胞轉向其他能源，脂肪細胞開始分解，產生酮體，此類毒性化學復合物可使血液變酸（酮症酸中毒）。糖尿病酮症酸中毒的首發症狀為極度口渴和大量排尿，體重下降、惡心、嘔吐、疲乏、腹痛，尤其在兒童多見。呼吸常變深變快，以糾正血液酸度（見第138節）。患者呼出的氣味像指甲油清除劑，如不進行治療常會在數小時內出現昏迷。 Ⅰ型糖尿病患者在開始胰島素治療後，如中斷胰島素注射或遭受感染、意外事故或嚴重疾病打擊，仍可發生酮症酸中毒。 Ⅱ型糖尿病患者可能數年或數十年無任何症狀。當胰島素缺乏加重時可出現症狀。最初，多尿及口渴較輕，數周或數月後逐漸加重。酮症酸中毒少見。如果血糖顯著升高（常超過1000mg/dl），通常是由於感染或藥物等重疊應激作用的結果，患者可出現嚴重脫水，導致精神錯亂、嗜睡、抽搐，此種狀態稱高血糖-高滲性非酮症昏迷。