健康咨詢描述： 糖尿病患者在飲食上應注意什麽啊?有什麽東西不能吃?
醫生回復：
您好：糖尿病患者如何選擇飲食以及飲食指導 ：首先要保持飲食均衡：糖尿病病人無論是屬於第一型或是第二型，要達到控制血糖的目標，一定要養成正確的飲食習慣，以明智的選擇飲食和適量的運動控制病情。正確的飲食，包括三餐定時，保持飲食 均衡。最重要的是，少吃油膩、含糖分的食物，多吃高纖維素的食物，如各種蔬菜、全麥面包、全麥餅干、水煮馬鈴薯等。糖尿病患者所需要的飲食其實是一種健康飲食，適合每一個人。有人誤以為，糖尿病患者不應吃米飯、面包等碳水化合物食物。而實際上糖尿病患者也應攝取適量的碳水化合物，患者每天的主食可選擇全麥面包或是白飯，如早餐可選擇兩塊全麥面包，午餐或晚餐可各吃一碗白飯，但應盡量避免吃炒飯等油膩的食物。糖尿病患者最重要的是，選擇低油脂的烹饪方式，如水煮、烘、烤、焖、蒸或由微波爐烹煮，而不要吃煎、炸的油膩食物。其次是減少鹽分的攝取：糖尿病是一種容易引起並發症的慢性新陳代謝疾病，並發症包括視網膜病變、中風、腎衰竭、手腳四肢發麻、肢體壞死、心血管疾病等。因此，糖尿病患者的飲食也應減少鹽分的攝取。因高鹽飲食是高血壓的重要致病因素，而高血壓又會提高中風和心血管疾病的危險機率。因而控制鹽的攝取是糖尿病病人不可掉以輕心的。要減少攝取鹽分，煮菜時應少用鹽，以及蚝油、醬青、辣椒、番茄醬等調味品。同時，盡量食用新鮮食物，避免吃罐頭魚、罐頭湯、罐頭肉類等罐頭食品，少吃鹹菜、鹹魚、鹹蛋等腌漬食物。第三、可吃適量水果 大多數人都知道，糖尿病患者應盡量避免攝取糖分或是糖分高的食品。因此，有人誤以為，糖尿病患者連水果也不能吃，其實不然。 專家認為，糖尿病人也可以吃水果，但是要掌握好以下幾點，不能濫吃。1、 要少吃，切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高，而高血糖持續時間長的話，則會加重胰島負擔。高血糖持續2個小時，加重高血糖的細胞毒作用，會使胰腺損傷、水腫等到。2、 空腹吃，切忌餐後吃水果。一般上午9點到9點半，下午3點到4點；晚上睡前9點左右為宜。最好選在加餐時間吃，也可直接作為加餐食品，既預防低血糖，又可保持血糖不發生大的波動。3、 觀病情，量病情而定。弄清目前自己血糖控制好壞，做到病情允許才吃。血糖控制不好時少吃或者不吃含糖量較高的水果，甜的葡萄、香蕉、荔枝、紅棗、紅果等少吃或者不吃。4、 選擇低糖水果。水果含糖量最高的是干棗、桂圓與柿餅，不應做為首選食品。 5、 算熱量，限制總數。要把水果中的熱量算在熱量攝取的總數裡，也可以與其它類別的食品等份交換，可根據病情選食或少食，不宜每餐都吃水果。另外，糖尿病不但可通過飲食加以控制，甚至有些食物還有治療的功能。蔬菜中的苦瓜、南瓜、洋蔥，水果中的番石榴對糖尿病都具有療效。南瓜中果膠含量多，果膠是一種可溶性纖維，在胃腸中不能被消化。由於果膠在腸胃與澱粉等碳水化合物組成溶膠樣物質，使澱粉緩慢消化吸收，明顯降低餐後血糖作用。苦瓜和番石榴也具有降血糖的功能，有類似胰島素的作用。中醫認為，一些草藥有降血糖的作用，如北芪、枸杞子、麥冬、山藥、黃精等。糖尿病患者的日常飲食，可選擇多吃魚類和蔬菜，如包菜、苦瓜、洋蔥，四季豆都是很好的選擇。至於豆制品如豆干、豆腐等食品也可經常食用。除了飲食正確之外，糖尿病患者最重要是維持心情平和穩定，不要經常處於焦慮緊張的狀態中，對控制血糖非常不利。 糖尿病控制好壞在很大程度上與飲食控制有關，為使患者貫徹執行飲食療法，醫護及營養人員應對糖尿病人進行指導與教育。 (1)可采用食物交換表、食物模型或實物、宣傳手冊、幻燈片、秤或食品計量器對患者認真耐心的教育，使患者了解飲食治療的意義、內容和要求，可通過糖尿病指導講演會、做飯指導及刊物、錄相、電影等多種形式進行集體教育，同時配合對個人耐心指導，直到患者掌握飲食療法為止。 (2)飲食方案要切實可行。應根據飲食要求、患者飲食嗜好及經濟條件與患者共同制定食譜。 (3)檢查飲食療法執行情況。應加強門診的隨訪工作，了解患者對飲食療法掌握及執行情況，了解患者每天吃的什麼，食品是如何搭配的，發現不合理的做法應及時糾正，另外須經常根據患者體重變化、健康狀況、勞動強度、發育狀況等定期修改食譜，了解病人的困難與顧慮，及時予以解決。應重視患者的飲食習慣及嗜好，但不要隨意迎合患者不合理的要求