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糖友治“糖”不可矯枉過正

說起糖尿病,想必大多數人應該並不陌生,這是在生活中很常見的一種全身性慢性疾病。很多人由於糖尿病的普遍性,並不引起重視,實際上糖尿病只是發病速度緩慢,患者要是不及時治療,等到病情加重,將會引起很多並發症,造成難以挽回的損失,那麼糖尿病患者在治療時應該注意哪些呢?

對於糖尿病,唯有充分認識它且了解我們自己的身體,才有戰勝的把握。為此,從今年起連續5年“聯合國糖尿病日”的主題都是“糖尿病的預防和教育”。中國已經成為僅次於印度的糖尿病大國,只有讓公眾更多地了解糖尿病知識,推廣科學、規范的治療手段,才能有效遏止其蔓延。

人體血糖調節是一個精妙的系統,如果這個系統出了問題,比如有降糖作用的胰島素分泌不足,或者身體對胰島素的反應不良,血糖就會上升,繼而對全身血管產生毒害,導致嚴重的並發症。人體自身胰島素的分泌包括基礎胰島素和餐時胰島素兩部分,對此,紀立農教授打了個比方,基礎胰島素好比地平線,它能維持人空腹時相對平穩的血糖;餐時胰島素好比山丘,它能讓我們每次吃飯後血糖不至於升得過高。

2型糖尿病患者患病早期,特別是肥胖的患者,身體往往對胰島素的反應不良,因此身體會分泌更多的胰島素來代償。再發展下去,負責分泌胰島素的細胞過於勞累,就會“減產”,導致血糖異常升高。為此,治療上首先要對付胰島素抵抗,如運動減肥、控制飲食、口服胰島素增敏劑、二甲雙胍等藥物。

如果上述措施效果不好,就要人為補充外源性胰島素。歐美最新糖尿病防治指南一致指出,口服降糖藥效果不好的患者應盡早加用基礎胰島素。我國2型糖尿病防治指南也推薦,基礎胰島素是口服藥物失效時聯合治療的首選用藥。

糖尿病治療都是從飲食控制加運動和口服藥開始,如果病情加重,口服藥失效,就要在晚上加一針基礎胰島素(如甘精胰島素來得時)。若能把血糖控制住,就維持這種方案;若控制不住,還要加餐時胰島素,哪頓飯後的血糖高,就在哪頓飯前加。

治病不能矯枉過正,降糖如果導致低血糖,對病人的傷害更大。由於基礎胰島素更接近生理分泌模式,不產生明顯峰值,能有效避免空腹和餐前低血糖,因此是安全、有效的。值得一提的是,甘精胰島素(來得時)與其他基礎胰島素相比,一天只需要打一針,一般在臨睡前注射,就能保證24小時平穩降糖,是真正一天一次、更接近生理的基礎胰島素。

對於胰島素治療,糖尿病患者一定要摒棄3個錯誤認識:一是怕“上瘾”,事實上胰島素是身體必需的,身體內缺乏了才需要補充;二是打胰島素不監測血糖,而治療不監測血糖就好比盲人趕路;三是認為用上胰島素就可以不控制飲食了,這樣的後果是血糖失控且體重增加。

很多患者由於對糖尿病的治療方式並不了解,因此經常陷入治療誤區,導致病情越來越嚴重,得不到有效控制,上述已經為大家提出了幾點誤區,希望患者能夠做到有錯改之,無錯加勉。希望以上介紹能夠對您有所幫助,祝您健康。

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