胰島素治療糖尿病常見問題

　　問：胰島素用量如何按血糖高低進行調節？

　　答：①空腹血糖調節法：由於血糖不能達標或出現低血糖，此時的胰島素用量應根據空腹血糖調節，如果空腹血糖已調節在5.0～7.0mol/L時，可不增不減；空腹血糖在3.0～5.0mmol/L時，胰島素應減少2～3單位或改在餐後注射；空腹血糖＞7.0mmol/L,每增高1.4mmol/L加胰島素1單位。②餐後血糖調節法：餐後2小時血糖高於10.0mmol/L後，每增高2.0mmol/L加胰島素1單位，但一次加量不超過4單位。酮症酸中毒靜脈用胰島素時，血糖下降的速度每小時不可超過5.6mmol/L，否則易引發腦水腫。

　　問：胰島素用量按尿糖高低如何進行調節？

　　答：腎糖閥正常時，餐前尿糖每增高一個“+”號且酮體陰性者加胰島素2單位，酮體陽性者加3單位。每次加量不應超過4單位。

　　問：發燒或月經期胰島素用量如何調節？

　　答：不論何種原因發燒，體溫超過38°C者，應在原胰島素用量基礎上增加20%。婦女每次行經前或妊娠末期3個月，胰島素用量需在醫生的指導下適量增加。

　　問：胰島素品種或劑型改變時用量如何調節？

　　答：動物胰島素改用人胰島素時，用量減少20%，人胰島素改用動物胰島素時應增加20%，胰島素吸入（肺毛細氣管吸收）治療改用注射時，藥量要增加3～4倍；口噴胰島素（口腔粘膜吸收）4單位，相當於皮下注射胰島素0.73單位。