胰島素治療糖尿病調整標准

　　隨著糖尿病教育的普及，越來越多的糖友開始接受胰島素治療，隨之而來的問題是，怎樣合理選擇和適時調整胰島素的治療方案?因為只有科學合理地使用胰島素，才能達到降低血糖、減少並發症發生、提高生活質量、延長生存壽命的治療目標。

　　最合理的胰島素治療方案應盡可能模仿生理性胰島素分泌模式。在臨床治療中，通常是用中效胰島素(或長效人胰島素類似物)補充"基礎胰島素"之不足;用短效胰島素(或超短效人胰島素類似物)補充"餐時胰島素"之不足。

　　一般來說，"基礎胰島素"的劑量通常是根據空腹血糖水平來調整，而"餐時胰島素"的劑量主要是根據餐後2小時的血糖來進行調整，同時還要結合飲食及運動情況，有時為了避免低血糖的發生，還要將下一餐前的血糖值考慮在內。因此，糖尿病患者要學會自己檢測血糖，根據血糖情況，在醫生的指導下，及時調整胰島素的種類和劑量，特別是在飲食和運動量有改變或者合並其他疾病的情況下，更應及時調整避免低血糖反應及高血糖狀況。

　　目前臨床上一般根據糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐後血糖水平，以及生活方式和飲食習慣等，來調整胰島素治療方案。如果出現以下幾種情況，就需要在醫生指導下對胰島素治療方案進行適當調整了。

　　1.糖化血紅蛋白(HbA1c)不達標

　　糖化血紅蛋白反映了最近兩三個月血糖的平均水平，首先要控制在7%以下，進一步達到6.5%以下。如果糖化血紅蛋白不達標，說明治療方案需要進行調整。