血糖紊亂的病因分型

    1996年who糖尿病及其並發症診斷標准及分型咨詢委員會建議的血糖紊亂的病因分型如下：

    (1)ⅰ型糖尿病

    胰島b細胞破壞導致胰島素絕對缺乏。分為自身免疫性(包括急性發病及緩慢發病)和特發性。

    (2)ⅱ型糖尿病

    胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴或不伴有胰島素抵抗。

    (3)特異型

    ①胰島b細胞功能基因異常：chromosome 12，hnf 1 alpha (mody3);chromosome 7，葡萄糖激酶(mody2)；chromosome 20，hnf 4 alpha (mody1)；線粒體dna；其他。

    ②胰島素作用的基因異常：胰島素受體缺失，包括a型胰島素抵抗；leprechaunism；rabson -mendenhall綜合征；脂肪萎縮性糖尿病等。

    ③胰腺外分泌疾病：纖維鈣化胰腺病；胰腺炎；外傷或胰腺切除；腫瘤；囊性纖維化；血友病等。

    ④內分泌疾病：柯興病；肢端肥大症；嗜鉻細胞瘤；胰高糖素瘤；甲狀腺功能亢進症；生長抑素瘤等。

    ⑤藥物或化學制劑所致：如煙草酸；腎上腺糖皮質激素；甲狀腺素；α-腎上腺能拮抗劑； β-腎上腺能拮抗劑；噻嗪類利尿劑；苯妥英鈉；戊雙脒；滅鼠劑vacor(n-3呲啶甲基n-p硝酸苯尿素)及干擾素等。

    ⑥感染：先天性風疹及巨細胞病毒感染等。

    ⑦非常見型免疫調節糖尿病：胰島素自身免疫綜合征(胰島素抗體)；抗胰島素受體抗體(黑棘皮病ⅱ型)；sliff man綜合征；干擾素治療後等。

    ⑧其他遺傳病有時伴有糖尿病：如down綜合征；friedreich共濟失調；huntington舞蹈症； klinefeltor綜合征；lawrence moon beidel綜合征；肌強直性萎縮；卟啉症；prader will in綜合征；turner綜合征；wolfram綜合征等。

    (4)妊娠糖尿病

    妊娠期間發現的糖尿病，妊娠前正常或可能已有糖代謝異常但未發現，其診斷標准與新提出的標准相同。