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血糖控制要針對不同個體

  對於糖尿病患者來說,血糖是時刻都“銘記”於心的事,自然血糖控制標准是被發問最多的一個問題。血糖到底要控制在什麼水平呢?相信很多人都是一知半解。

  血糖控制標准是被發問最多的一個問題。現在懷孕6個月的張女士告訴記者,她大概之前吃得太好,最近查出來血糖超標,被醫生提醒要控制。“我想控制一下,但又不知道控制多少才合適。畢竟吃少了可能孩子營養不夠,所以我也很猶豫。”

  但包括青少年在內,許多人的血糖控制目標與一般人群是不一樣的,比如孕婦、老年人,都有自己的控制目標。青少年講究控制達標,但又不能為了追求達標而不顧營養的攝入;孕婦也有這個特點,至於老人,在有糖尿病的同時往往還有其他基礎病變,所以控制目標又不一樣。他給市民做了一個簡單的總結:

  1、青少年糖尿病

  青少年的血糖控制標准,和年齡關系密切。一般來說,0-6歲的患兒,餐前血糖要在5.6-10之間,睡前(夜間)則要控制在6.1-11.1;6-12歲的餐前血糖要控制在5.0-10,睡前(夜間)則在5.6-10;到了13-19歲則是餐前5.0-7.2,睡前(夜間)5.0-8.3。可以明顯看出,比起成人,這個標准要顯得略微寬松些,這和青少年正處於生長發育期有密切關系。

  2、孕婦糖尿病

  這包括妊娠糖尿病或糖尿病合並妊娠兩類人群。對於孕婦類患者來說,餐前與睡前血糖應該控制在5.5,餐後1小時在7.8,餐後2小時血糖在6.6,如果高於這一標准就要引起注意。

  3、老年糖尿病

  老年患者的標准也比成人相對寬松,要求空腹8.0,餐後12.0,應用胰島素者<15.0。

  不過值得注意的是,這些都並非官方公布的數據,所以臨床治療的時候仍然要尊重醫囑,根據個人情況來調整。比如既有糖尿病又有高血脂、冠心病的人群,往往比單純糖尿病患者控制更嚴格,所以還必須根據個人情況再進行調整。

  糖尿病是否得住院

  此外,關於住院問題也是許多患者關心的話題。

  孫先生告訴記者,自己一個星期前被查出有糖尿病。“當時是單位體檢,我發現血糖不對就又去醫院復查,最後確診為糖尿病。醫生讓我住院,但我工作很忙走不開,我想問一下,糖尿病能自己在家吃藥嗎?一定得住院嗎?”

  對此,劉超教授表示,糖尿病患者是否要住院,主要是從幾個方面考慮。

  首先是病情本身,一般來說,糖尿病急性並發症(除輕度低血糖外)、慢性並發症加重、惡化或急性發作都需要住院治療,而其他情況下就不一定需要住院。這可以說是大前提。

  然後看患者面對的現實問題。比如像孫先生這樣,第一次被診斷為糖尿病的患者,如果需要胰島素治療,通常就會建議住院治療。因為這段時間要根據患者的具體情況進行分析,往往需要住院接受其他檢查;為了檢驗治療方案效果如何,往往需要一天多次監測血糖,並根據結果調整治療方案;患者剛發現糖尿病,往往所知不多,需要接受各方面的糖尿病教育,涉及內分泌、營養、運動等各科室,所以在醫院更方便;最後,也是很重要的,初期強化治療效果理想,患者就可以在很長一段時間內受益。在這種情況下,患者還是住院更好。

  如果患者真的工作、學習繁忙,同時有足夠的保健知識,懂得最基本的血糖監測和胰島素注射操作,也能夠按醫囑服藥,定時准時復診,那麼就不一定要住院了。但是對於大多數患者來說,由於沒有這樣的條件,那麼就要以如何能得到最好的治療效果為優先考慮了。

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