血糖控制不好 傷口難愈合

　　糖尿病血糖控制不好，容易形成形成滲透性利尿、降低機體消滅細菌的能力、氧化應激易引起組織損害和細胞死亡，從而導致傷口難以愈合。

　　據《糖尿病之友》報道，胡先生今年50歲出頭，6年前被確診患有Ⅱ型糖尿病。幾年來，他的肛門旁一直有一小破口，但總不好意思去醫院，就自己塗點兒酒精、碘酒湊合著，時好時壞，傷口就是不見封口。最終胡先生下定決心去了醫院。

　　根據胡先生的傷口情況，再加上他患糖尿病已有6年的歷史，醫生要求他查空腹血糖和糖化血紅蛋白。當時查的空腹血糖值是9、8mmol/L，糖化血紅蛋白8、2%，說明他血糖控制得不好，醫生給他的診斷是糖尿病伴肛瘘。胡先生這才恍然大悟，原來這也是糖尿病惹的禍。但是糖尿病為什麼會使傷口經久不愈，形成肛瘘呢?

　　醫生告訴胡先生：

　　1、糖尿病患者血糖水平高時，細胞外液滲透壓升高，導致水從細胞內滲出;而葡萄糖從尿中排出，形成滲透性利尿，通過尿液排出過多的水分和電解質。這樣細胞內、外都可能發生脫水，影響傷口處皮膚愈合。

　　2、糖尿病血糖控制不好，機體消滅細菌的能力降低，高血糖降低細胞運輸氧到組織的能力，也影響傷口愈合。

　　3、糖尿病患者血糖水平升高，促使葡萄糖氧化物沉積在組織膠元內。氧化應激易引起組織損害和細胞死亡，從而導致糖尿病並發症的發生。糖尿病血糖升高易引起微血管病變，損害血管和神經。而胡先生長期血糖控制不好，致使破潰傷口反復感染不愈，最後形成窦道，成為肛瘘。

　　“那麼應該如何治療呢?”胡先生問，醫生說，首先，積極治療糖尿病，控制血糖、血壓、血脂;同時傷口要徹底清創換藥，這樣傷口才能很快愈合。

　　胡先生遵醫囑積極治療糖尿病，同時經常給傷口換藥，經過1個月的治療，胡先生體力增強，血糖控制在理想水平，肛瘘終於痊愈了。