糖尿病患者緣何汗淋淋？

　　實際上，在糖尿病的發展過程中，異常汗出是糖尿病植物神經病變(糖尿病的並發症之一)一個重要的機體信號，有60%的糖尿病患者最終將出現排汗障礙。

　　很多糖尿病患者患病後感覺非常容易出汗，這汗有的還出得“蹊跷”：半邊身體有汗半邊沒汗、一吃飯就出汗、或者汗粘乎乎地發黃……對此，有人認為是得了糖尿病後身體虛弱而出汗較多;有的覺著是自己太胖了，稍微一動就出汗;還有的只關心血糖的高低，並不在乎出汗的異常。

　　實際上，在糖尿病的發展過程中，異常汗出是糖尿病植物神經病變(糖尿病的並發症之一)一個重要的機體信號，有60%的糖尿病患者最終將出現排汗障礙。足汗減少或停止是糖尿病植物神經病變的最早表現之一，重者涉及下肢和下半身，而上半身出汗增加，包括頭胸、背部，往往大汗淋漓，這可能是對下半身出汗減少的一種代償。此外，患者可表現出多汗症、少汗症、限局性多汗症、味覺性多汗症(進食後幾分鐘內頸部及滿頭大汗，可由某些食物激發)等多種汗出異常，中醫將其歸為汗證范疇。

　　西醫對該病的治療目前尚無特效藥物，餐後多汗可用抗膽鹼藥，而中醫治療的優勢非常明顯。中醫認為，汗出異常僅僅是糖尿病並發症中之一，糖尿病並發症還包括心、腦、下肢等大血管病變(脈損)，眼、腎、神經等微小血管病變(絡損)。絡脈損傷是該病的病理基礎及基本核心，都可伴發血行不暢、血液瘀滯，故治療時活血、化瘀、通絡是貫穿整個治療過程的基本大法。在此基礎上，能根據整體觀念辨證論治，對每一位患者清熱、或滋陰、或溫陽、或補氣、或化濕等等，即可明顯改善汗出異常等症狀，同時延緩糖尿病植物神經病變的進展。

　　中醫治療糖尿病異常出汗時，如果患者以前是服用降糖西藥或注射胰島素的，不論其血糖控制較好還是控制欠佳，只要辨證准確，加服中藥後都能夠明顯改善症狀，並具有相當的輔助降糖效果。如果加服中藥後血糖仍然較高，可考慮調整口服降糖藥或胰島素劑量及種類。我們的經驗是，中西醫結合治療只要血糖控制良好，患者的異常汗出症狀往往也能得到很快改善。

　　出現糖尿病汗證的患者，平時要注意不可汗出當風，不可汗出入水，否則很容易感冒，使血糖波動而加重病情。總之，糖尿病汗證怠慢不得，治療時也不能光著眼於“汗”，而應該與血糖控制及其他並發症綜合考慮，從而控制和改善症狀、最大限度地減輕患者的痛苦，提高糖尿病患者的生活質量。