不少人一直以“三多一少”（即多飲、多食、多尿和體重減輕）來判斷自己是否得了糖尿病，中山大學附屬一院內分泌科主任李延兵表示，事實上90%的糖尿病患者早期缺少這些症狀，而僅表現出疲勞、乏力，或出現視物模糊、傷口久治不愈等非典型症狀。所以，以“三多一少”症狀判斷有無糖尿病是對糖尿病認識的一個典型誤區。
“三多一少”不是判斷標准
常有人問“他這麼胖怎麼也有糖尿病？”李延兵接受記者采訪時稱，如今臨床上糖尿病病人“三多一少”症狀已經不明顯了。
據介紹，患糖尿病是病人體內胰島素相對或絕對不足，影響機體糖代謝的正常進行，從而產生高血糖。當血糖超過了腎糖阈值時，大量的葡萄糖從尿中排出，使尿液滲透壓增高，腎小管吸收水分減少，帶走了大量液體，導致尿量增多及排尿次數增加，每日排尿總量可達2升至10升。由於多尿，機體喪失大量水分，使體液滲透壓升高，會興奮口渴中樞，產生口渴及過多飲水。葡萄糖是體內熱能的主要來源，多尿可造成大量葡萄糖丟失，為維持機體正常活動的需要，補充尿中丟失的糖分，就需要多進食物。但由於病人體內缺乏糖代謝所必需的足量胰島素，葡萄糖不能被利用，機體需要動員脂肪和蛋白質來補充熱能，從而造成體內脂肪和蛋白質消耗增多，最終引起體重減輕及消瘦乏力。
然而，對於占糖尿病90%以上的2型糖尿病病人來說，如果不是日尿糖量超過20克的話，一般不會出現“三多一少”症狀。因為對於2型糖尿病來說，其病理變化為胰島素抵抗伴有胰島素相對不足，而非胰島素絕對缺乏，病人體型多肥胖，可長期無任何明顯不適或僅感輕度乏力等。