一型糖尿病與二糖尿病的區別

　　一型糖尿病即胰島素依賴性糖尿病。感染(尤其是病毒感染)、毒物等因素誘發機體產生異常自身體液和細胞免疫應答，導致胰島β細胞損傷，胰島素分泌減少，多數患者體內可檢出抗胰島β細胞抗體。

　　二型糖尿病又稱非胰島素依賴糖尿病。致病因子的存在，正常的血液結構平衡被破壞，血中胰島素效力相對減弱，經過體內反饋系統的啟動，首先累及胰島，使之長期超負荷工作失去代償能力。是各種致病因素的作用下，經過漫長的病理過程而形成的。

　　年齡的區別：一型糖尿病大多數為40歲以下發病，20歲以下的青少年及兒童絕大多數為一型糖尿病，僅極少數例外;二型糖尿病大多數為40歲以上的中老年人，50歲以上的人患一型糖尿病很少。總之，年齡越小，越容易是一型糖尿病;年齡越大，越容易是二型糖尿病。

　　體重的區別：發生糖尿病時明顯超重或肥胖者大多數為二型糖尿病，肥胖越明顯，越易患二型糖尿病;一型糖尿病人在起病前體重多屬正常或偏低。無論是一型或二型糖尿病，在發病之後體重均可有不同程度降低，而一型糖尿病往往有明顯消瘦。

　　症狀的區別：一型糖尿病均有明顯的臨床症狀如多飲、多尿、多食等，即“三多”，而二型糖尿病常無典型的“三多”症狀。為數不少的二型糖尿病人由於臨床症狀不明顯，常常難以確定何時起病，有的只是在檢查血糖後才知道自己患了糖尿病。一型糖尿病人由於臨床症狀比較突出，故常能確切地指出自己的起病時間。

　　並發症區別：一型與二型糖尿病均可發生各種急慢性並發症，但在並發症的類型上有些差別。就急性並發症而言，一型糖尿病容易發生酮症酸中毒，二型糖尿病較少發生酮症酸中毒，但年齡較大者易發生非酮症高滲性昏迷。就慢性並發症而言，一型糖尿病容易並發眼底視網膜病變、腎髒病變和神經病變，發生心、腦、腎或肢體血管動脈硬化性病變則不多見，而二型糖尿病除可發生與一型糖尿病相同的眼底視網膜病變、腎髒病變和神經病變外，心、腦、腎血管動脈硬化性病變的發生率較高，合並高血壓也十分常見。因此二型糖尿病人發生冠心病及腦血管意外的機會遠遠超過一型糖尿病人，這是一個十分明顯的不同點。

　　治療的區別：一型糖尿病只有注射胰島素才可控制高血糖，穩定病情，口服降糖藥一般無效。二型糖尿病通過合理的飲食控制和適當的口服降糖藥治療，便可獲得一定的效果，當然當口服降糖藥治療失敗、胰島B細胞功能趨於衰竭或出現嚴重的急慢性並發症時，也是胰島素的適應症。