糖尿病患者常見的用藥誤區有哪些?
1、忽視非藥物治療
糖尿病的治療是一個綜合治療,飲食控制、運動鍛煉和藥物治療缺一不可。臨床實踐證實,藥物治療須在飲食控制和運動鍛煉的配合下才能取得良好的降糖效果,不把好飲食這一關,降糖藥物再好,療效也會大打折扣。有些患者認為,用藥之後多吃點也無妨,並試圖通過增加藥量來抵消多進食。這樣做不但不利於血糖控制,反而會加重胰島素抵抗,還會增加胰島負擔,加速胰島β細胞功能衰竭。
2、不當聯藥
口服降糖藥分胰島素促泌劑、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等,每一類藥物的作用機制各不相同,但同一類藥物作用機制基本相似,原則上不宜聯用。倘若兩種同類藥物聯用,可能會引起彼此間競爭性抑制而導致“兩敗俱傷”,結果是增加了不良反應而不是降糖效果。諸如“消渴丸+格列本脲”、“格列吡嗪+格列喹酮”、“二甲雙胍+苯乙雙胍”等,均屬此類不恰當的聯合用藥。
3、不復查
服藥後,患者一定要經常檢查血糖,以了解服藥效果,並以此作為調整藥量或更換藥物的重要依據。臨床發現,許多磺酰脲類降糖藥(如格列本脲、格列齊特等)的療效隨著時間推移而逐漸下降,即磺酰脲類藥物繼發性失效,患者不注意定期復查,一旦出現藥物繼發性失效,實際上形同未治。
4、過量服藥/擅自停藥
體的內環境對血糖驟變很難一下子適應,所以,控制血糖不能急於求成,應當穩步下降。許多患者為了把血糖盡快降下來,往往擅自大劑量服藥,這樣不僅使藥物不良反應增加,而且容易矯枉過正,引發低血糖甚至出現低血糖昏迷。
除了上面常見的用藥誤區,糖友還有兩個常見誤區:
早起測空腹血糖吃藥
專家指出,有的糖尿病患者平常堅持每天早起後在早餐前服用降糖藥物,因此即使要測空腹血糖,也習慣了早起按時吃藥。然而這會影響血糖值,因此空腹測血糖前千萬不要吃藥。此外,糖尿病患者在復查血糖的日子裡還要注意保持一貫的生活和服藥習慣,不要故意少吃東西或不吃降糖藥,這也都會導致檢測結果不准確,影響到病人的治療。檢測的前一天晚上10點後最好不吃不喝,晚餐也別吃太油膩的。
糖尿病的控制關鍵是要“管住嘴、邁開腿”。很多糖尿病患者習慣經常到餐館飯店去“打打牙祭”。專家指出,餐館的飲食其實很不適合糖尿病患者,因為一般餐館做的菜,不但熱量比較大,而且大多油、鹽、糖比較多,這對糖尿病患者來說都是大忌。
運動前不測血糖
除了飲食控制,糖尿病患者的運動療法也很重要,也就是“邁開腿”。很多糖尿病患者都知道每天要適當活動,卻忽略了對運動前血糖的監測。事實上,血糖低是不宜運動的,否則可能暈倒。此外,運動中一旦出現頭暈等低血糖症狀,也要立即停下來;必要時還要及時服用一些糖來使血糖達到正常值。
一些公園裡專門用鵝卵石等鋪設了石子路,很多人喜歡在上面走以按摩腳底、促進血液循環,有的人甚至喜歡赤腳走。不過這種保健方式並不適合糖尿病患者,因為糖尿病患者要特別注意腳部保健,而走石子路會增加糖尿病患者腳部破損的幾率,增加他們患上糖尿病足的危險。此外,運動時為防止腳部出汗太多,專家還建議,糖尿病患者最好在腳趾間夾上棉花等柔軟、透氣、有彈性的物品,防止過度摩擦或腳趾疊壓。
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