在對糖尿病婦女的調查中發現,部分病人經期胰島素抵抗性增加,約60%的患者血糖升高,需增加降糖藥,注射胰島素的糖尿病婦女,這幾天則要增加胰島素2—4單位/日,以使血糖平穩。月經過後,血糖又回到原有水平,降糖藥和胰島素的用量會隨之減少。這是什麼原因呢?
這與女性體內激素水平的變化密切相關。雌激素能增加胰島素的敏感性,也就是說,它在血中濃度升高時,能增加身體對胰島素的利用;反之,當雌激素濃度下降時,身體對胰島素的利用減少,出現胰島素抵抗。雌激素、黃體酮在經前降低,月經來潮後逐漸升高,以促使子宮內膜增生,為孕育胚胎做好准備。如果沒有受孕,它們在月經來潮前1—2天迅速下降。體內雌激素水平迅速下降,也使得胰島素敏感性下降。因此,月經來潮時,導致女性經期血糖輕度升高。
這種改變可見於1型及2型糖尿病女患者,其中1型更明顯。另外,經期婦女體質較差,抵抗力減弱,容易生病,且情緒波動大,都會使血糖波動。但不必緊張,只要經期前後注意監測血糖,調整生活與心情,酌情增減藥物,就能把血糖控制住。
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