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老年人糖尿病防護措施

    (l)提高警錫,早發現、早治療。老年人糖尿病,症狀多不典型,座提高警錫,定期進行健康檢查。目前體檢化驗的多是空腹血糖,輕型糖尿病人胰島功能損害較輕,空腹時胰島尚能分泌一定量的胰島素使血糖維持正常,但進餐後胰島負荷加大,胰島素分泌即顯不足,導致血糖升高。所以空腹血糖正常,不能除外糖尿病,體檢時應化驗餐後兩小時血糖為好。老年糖尿病人因腎動脈硬化或合並腎病,腎糖阈升高,雖血糖高但尿糖尚為陰性,此時必須查血糖。一些專科如眼科醫生遇到自內障、糖尿病限底改變的病人,皮膚科發現反復出現疖腫的病人,婦科碰到外陰窟癢者,都應常規化驗血糖。許多糖尿病人就是由他們發現的。因老年糖尿病人,心血管及神經等系統並發症發病宰相當高,故內科醫生更應提高警錫,凡遇到心血管、神經系統籌疾病就診的老年人,特別是肥胖者,應及時化驗血糖。住院的內科病人座把化驗血糖、特別是餐後2小時血糖列為常規檢查項目。如能早期發現糖尿病並及時予以控制,有些並發症早期病變是可以逆轉的。

  (2)積極控制血糖,不可放任自流。也許有人認為,年紀已經那麼大了,又能吃,又能喝,糖尿病本身不痛、也不癢,犯不著進行飲食控制,口服各種降血糖藥物,甚至汪田胰島素。這種看法不妥。現在人們的壽命在延長,若對適中人糖尿病采取放任自流的態度,則與正常人的壽命相比,差別還是很大的。未及時進行治療的糖尿病人,可以在很短的時間內出現各種並發症,甚至致殘、死亡。因此匝盡量把血糖技制在正常范圍。

  (3)老年糖尿病患者,常伴有肝腎功能減退,因而常易發生低血糖反應。因此對這類病人可適當放寬控制標准。以餐後2小時血糖在11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)以下較好。治療原則與一般糖尿病相似。

  (4)適當控制飲食。約有30%病人,單純飲食治療即網控制病情。一般主張低脂肪、高碳水化合物及高纖維素飲食,可使周圍組織對胰島素的敏感性增加,從而血糖下降,糖耐量改善。進食一定量的粗纖維食物如麥麸、玉米皮等,可減慢腸道對糖的吸收速度,因而可防止餐後血糖過高。有高脂血症者必須限制脂肪攝人量,有高膽固醇血症者則必須限制高膽固醇類食物,如動物內髒、蛋黃、魚籽等。

  (5)堅持適當運動。老年糖尿病人應該每天做適當的體力活動,堅持體育鍛煉。
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