當你徘徊在糖尿病邊緣...

　　某廳機關人事處李處長因事務應酬，時常觥籌交錯於杯盞之中，出入則是汽車迎送，40歲業已“發福”。最近的一次體檢報告顯示他患有高甘油三酯血症、脂肪肝及糖調節受損。前兩者好理解，後者則令李處長丈二和尚摸不著頭腦，他忙不迭地找到內分泌科陳主任請教。雙鬓斑白的陳主任和顏悅色地對他說：“你空腹靜脈血糖超過6。1毫摩爾/升，但尚未跨進糖尿病7。0毫摩爾/升的門檻，提示空腹血糖受損;而在口服葡萄糖耐量負荷後2小時血糖超過7。8毫摩爾/升，卻未邁進11。1毫摩爾/升糖尿病的大門，稱為糖耐量受損。空腹血糖受損與糖耐量受損均稱作糖調節受損，又叫糖尿病前期，這是糖尿病發展的必經之路。盡管你暫時未列入2型糖尿病的‘名冊’，但此時期過高的血糖水平及所伴隨的代謝異常，已對人體器官產生了一定程度的損害，如視網膜病、微量白蛋白尿、多發性神經病變及與糖脂毒性和胰島素抵抗有關的心血管損害，而這些並發症既往認為只有跨進糖尿病門檻的人才會發生。可見患有糖尿病前期的人並非都‘平安無事’。醫學專家在對669例糖尿病前期的病人進行神經病變調查中發現，60%以上的人有四肢末端疼痛、麻木等感覺神經受損症狀，40%的人有性無能，其他自主神經病變占33%。這就提示糖尿病前期病人部分已存在神經纖維病變，因此會引起肢端疼痛、麻木、冷熱感覺遲鈍及男性勃起功能障礙、心動過速等自主神經紊亂症狀。此外，處於糖尿病前期的病人，還可能有腎髒與視網膜損傷，出現微量蛋白尿、視力下降等。大量流行病學資料顯示，糖尿病前期病人發生心肌梗死和中風的可能性較正常人高2～5倍。”聽到這兒，李處長焦灼不安地說：“陳主任，不瞞你說，我確有手指麻木和陽痿症狀。那我這病是咋得的呢?”

　　陳主任看了看胖墩墩的李處長接著說道：“飲食上長期攝入熱量過多，又缺乏運動導致身體肥胖，從而引起體內胰島素抵抗。”“胰島素抵抗?”李處長聽得一頭霧水。陳主任打比方說：“我們都知道一把鑰匙只能開一把鎖，若鎖眼生了銹，那麼鑰匙就不容易打開或開不了鎖。人體胰島p細胞‘生產’出的胰島素猶如一把把鑰匙，須與肌肉、脂肪、肝髒等組織中鎖眼一樣的胰島素受體‘嵌合’擰動，方可打開，產生降低與調節血糖水平的胰島素效應。糖尿病前期有些人已存在鎖眼不同程度‘生銹’現象，即胰島素抵抗，開不了‘鎖’，勢必迫使胰島β細胞‘加班加點’生產更多‘鑰匙’去試‘鎖’。久而久之，必然使其勞損引發糖尿病。而過食肥甘、缺少運動、脂肪堆積恰恰是造成鎖眼‘生銹’的重要原因。糖尿病預防試驗結果顯示強化飲食與運動治療可以阻止或延緩糖調節受損的人跨進糖尿病門檻，恢復正常血糖水平。所以，‘解鈴還需系鈴人’。與糖尿病病人一樣，糖調節受損的人也需改變不良生活方式，多吃鮮蔬和水果，減少飽和脂肪的攝入量，如每天進食5份水果和蔬菜，一天進餐總熱量碳水化合物占55%～60%，脂肪占25%～30%，蛋白質占15%～20%。推薦全麥面、糙米、大豆及豆制品、魚、蔬菜水果、少量堅果(甜杏仁、山核桃等)均衡食物有助‘除銹’，改善胰島素抵抗。此外需增加有氧運動，每周至少有規律地進行5次中等強度的體育活動，如步行、慢跑、爬山、游泳、打球、騎車等，每次至少30分鐘。”

　　李處長聽罷陳主任一席話，如夢初醒，喃喃自語道：“三天兩頭赴筵享受膏粱厚味、以車代步不運動險些讓我跨進糖尿病的門檻，教訓實在太深刻了!”

　　後來，李處長在陳主任的指導下，多吃蔬果與雜糧，定期鍛煉，並適當配合二甲雙胍、α-硫辛酸輔助治療，一年半後肢端麻木感消失，“將軍肚”不再明顯，人也變得精神硬朗，與妻子也能共享魚水之歡，此時，再查血糖也正常了。