皮膚可以“預見”糖尿病腎病

　　皮膚對人體很重要，然而當皮膚出現某些症狀的時候，可能告訴我們糖尿病腎病的發生情況，如何從皮膚判斷糖尿病腎病？這樣可以讓我們在出現這些糖尿病腎病症狀時能及早就醫。

　　如何從皮膚判斷糖尿病腎病？

　　（1）紅色面孔：有人調查150例糖尿病患者，大多數面色較紅。

　　（2）皮膚疱疹：酷似灼傷性水疱，壁薄，內含透明漿液，疱周無紅暈，好發於指、趾、手足的背部或底部邊緣。單個或多個出現，數周內自愈，但可反復出現。

　　（3）頸部毛囊炎：後頸枕部出現膿頭痱子樣的炎症，觸痛，如不及時治療，可發展為小疖子或蜂窩織炎。膿液排除後可愈合，但常此起彼伏，反復發生。

　　（4）瘙癢難忍：部分糖尿病人可發生全身或局部皮膚干燥脫屑，劇烈瘙癢。婦女患者以陰部瘙癢更多見。

　　（5）感覺異常：四肢皮膚麻木，常有灼熱感、蟻走感，行走時有踏棉墊感。有的人手足及四肢劇烈疼痛，穿衣褲、蓋被時可加重疼痛。

　　（6）出汗反常：多汗（多見上肢和軀干）或少汗（多見下肢），甚至有的患者大汗淋漓。

　　（7）足部壞疽：患者足部疼痛，溫覺消失，干燥易裂，發生潰瘍，創口化膿、壞死、愈合困難，甚至發生足穿孔症。

　　（8）黃色瘤：四肢屈側、臀、頸、膝等處皮膚可見到成群突發的黃橙色小結節或小丘疹，周圍繞以紅暈，有瘙癢的感覺。

　　糖尿病腎病預防感染和做好皮膚護理？

　　專家介紹說，糖尿病腎病不宜用皮質激素，它不但對蛋白尿和腎病綜合征無效，而且會招致感染和使糖尿病更難於控制。對腎病綜合征水腫較嚴重的，可用利尿劑。有高血壓的，宜用降壓治療，血管轉換酶抑制劑不但對高血壓，而且對蛋白尿和延緩腎功能衰竭的發生，均有好處，可常規使用。腎衰的治療與一般的腎衰相同。但應該指出的是，糖尿病有時會同時有原發性腎病綜合征，這時，就應使用皮質激素治療，不然，會加速腎髒的損害。

　　多飲水，保持每日飲水量和尿量在1500～2000ml左右，以利於代謝廢物的排出。嚴格控制飲食中蛋白的含量，0.6～0.8g/kg/天，並選擇優質蛋白質如魚和肉等。嚴格控制血糖，以為高血糖會加重糖尿病腎髒病變的發展。嚴格控制血壓，盡量使血壓控制在130/80mmHg以下。避免服用對腎髒有損害的藥物。禁止吸煙，這是因為高血糖、高血壓、高蛋白飲食、吸煙等是加重糖尿病腎病的重要因素。