在臨床上,當病人有典型的糖尿病症狀,血糖升高、尿糖陽性時,可診斷為糖尿病,但有一些疾病的症狀與糖尿病相似或可以導致糖代謝紊亂。所以,應加以鑒別:
1、尿崩症該病有明顯的煩渴、多飲、多尿,此症狀類似於糖尿病,但有以下幾點可與之鑒別:①該病尿多而比重低,糖尿病尿多而比重高;②尿崩症患者尿中無糖,血糖亦正常。
2、食後糖尿食後糖尿是指糖類在胃腸道吸收過速,故進食後出現一過性高血糖和糖尿。可見於胃空腸吻合術後,甲狀腺機能亢進等。這些病人的特點是,做糖耐量時,空腹血糖正常,半小時和1小時血糖濃度超過正常,2小時和3小時血糖正常或低於正常。
3、應激性糖尿在急性中毒、腦血管意外、急性心肌梗塞、消化道大出血等應激狀態下,由於腎上腺素及腎上腺皮質激素的大量釋放,可導致暫時性的高血糖和糖尿。在應激反應消除後,血糖、尿糖可恢復正常。
4、慢性肝、腎疾病慢性肝病患者因肝髒貯存糖原的能力減弱,糖異生及胰島素滅活減弱,會影響血糖的調節。慢性腎髒疾病主要由於胰島素在腎髒中滅活減弱,以及有尿毒症時胰島素受體不敏感而影響糖代謝;還可因腎小管對葡萄糖吸收功能障礙而出現腎性糖尿。
有了糖尿病,只吃點降糖藥,不疼不癢,很容易讓人以為這個病沒什麼大不了的。但是很多情況下,看似風平浪靜的表面,真實的病情已經不容樂觀了。下面幾個情況就是病情不樂觀進展的蹤跡。
血糖波動反復
反復的血糖波動並不是良好的降糖表現,對於血糖波動大或者居高不下的患者,不管是否剛發現患病,其實他的病情已慢慢較重。而無論是高血糖還是低血糖,都不能有大起大落,血糖曲線能像沙丘一樣平緩過渡是患者降糖的最佳狀態了。
發生感染反復
如果女性患者感覺最近總是出現陰道炎症或者尿路感染,或是患者總是出現牙龈出血、腫痛等牙周感染,說明其本身血糖控制得並不好。對糖尿病患者來說,血糖控制不好就容易誘發各種煩人的感染,而這些感染同樣也會加重糖尿病,使血糖紊亂。
急性並發症反復
有時患者突然發生糖尿病酮症昏迷,即使有驚無險,也不能大意,因為這已經在提醒您,您的病情有了加重的趨勢。
慢性並發症出現
一旦有了眼底病變、腎病等慢性並發症的出現,糖尿病的病程也就進入了中晚期,此時,僅憑一種降糖藥是不行的,或者聯合用藥或者要使用胰島素了。
5、繼發性糖尿病如皮質醇增多症,胰腺切除術後,肢端肥大症等。
2型糖尿病的症狀有哪些特征?
很多人都想知道2型糖尿病的症狀有哪些特征,都想盡早的了解它的症狀好更早的治療,那麼2型糖尿 |
|
糖尿病膽囊胰腺並發症
糖尿病患者的膽囊多數增大,神經功能障礙,膽囊收縮功能不良,故稱糖尿病性神經源膽囊。糖尿病人 |