從2000年到今年的十年間,中國內地糖尿病患病率翻了近兩倍,患者已超過9,400萬,全面降低患者心血管疾病風險,盡早干預、長期治療應成為目前中國糖尿病防治的重點。
中國糖尿病患者中超過90%都是2型糖尿病患者,近80%的2型糖尿病患者死於心血管疾病。隨著近十年來城市化進程加快,生活水平提高和不良生活方式的增加,中國城市糖尿病患者迅速增加,而且大多都伴有肥胖、血脂異常、脂肪肝等代謝性疾病,增加了心血管疾病發生風險。
必須把城市糖尿病患者的管理重點,從單純降糖提升到全面控制心血管疾病風險,減少心血管事件的發生。他建議患者要做到“三個必須”:必須全面降低心血管疾病風險、早期診斷和治療、貫穿始終規范用藥。
中華醫學會糖尿病學會副主任委員、上海長海醫院內分泌科主任鄒大進教授稱,目前除胰島素外,已有多種口服降糖藥用於臨床。而臨床研究已證明,長期規范使用中國糖尿病防治指南推薦的首選用藥二甲雙胍,可全面降低心血管死亡風險,全面保護心血管。
自測:糖尿病的不典型症狀你有嗎?
糖尿病人由於血糖升高,整個身體的環境都會發生變化。那麼糖尿病患者除了我們常說的三多一少的典型症狀外,還有很多其他的症狀。主要包括:
疲乏無力:
這一症狀主要是因為糖尿病人的胰島素缺乏,血糖不能進入細胞,使得細胞缺乏能量。據報告2/3糖尿病患者有無力的症狀,甚至超過消瘦的人數。
容易感染:
糖尿病人由於營養不良,長期的飲食較少,影響免疫功能,以致抵抗力降低,容易出現皮膚疥腫,呼吸、泌尿膽道系統的各種炎症,且治療困難。
皮膚感覺異常:
這一症狀的出現是因為糖尿病人的神經系統並發症引起。病人感覺神經障礙引起四肢末梢部位皮膚感覺異常,如蟻走感,麻木,**感,瘙癢,尤其女性外陰瘙癢可為首發症狀。
視力障礙:
糖尿病可引起眼睛各個部位的合並症,以至出現視力減退、黑蒙、失明等。
性功能障:
糖尿病引起血管、神經系統病變以及心理障礙等引發男性陽痿,女性性冷漠、月經失調等性功能障礙。
X綜合征:
2型糖尿病因存在胰島素抵抗、高胰島素血症的情況,可同時或先後出現高血壓、高脂血症、肥胖、冠心病、高血液粘稠度等,這雖不屬於糖尿病症狀,但有這些情況時,應注意血糖是否升高。
原因不明的下肢水腫:
這一症狀出現的原因於免疫功能下降的原因類似。都是因為人體的能量缺乏,蛋白質補充不充足,導致人體的蛋白含量下降,出現低蛋白性的水腫。這種水腫易出現在身體的低垂部位,例如足部或是下肢。
排尿困難:
排尿意識低下,排尿間隔時間延長,乃至排尿困難,膀胱內余尿增多,膀胱擴張等症,都是糖尿病的反應。嚴重者可出現尿路感染、尿液逆流、腎功能衰竭等合並症,有的還引起菌血症,難以醫治,預後很差。中老年男性出現排尿困難,只考慮前列腺肥大是不全面的,還應聯系到是否患有糖尿病。
女性上身肥胖:
肥胖易患糖尿病。而上半身肥胖的女性,腰圍/臀圍大於0.7的人,不論體重如何,糖耐量試驗異常要占60%以上。當腰圍/臀圍大於0.85時,必須做糖耐量試驗檢查,因為這種情況極有可能患上了糖尿病。女性上半身肥胖體征,可做為診斷糖尿病的一項重要指標。下半身肥胖女性不易出現上述病變。
手足攣縮:
手掌不能伸平,平放呈拱形,此征稱“手攣縮”。手掌皮膚可們及索狀硬結,按壓有痛感,局部皮膚粗糙,嚴重者手指向掌側拘縮。這種現象見於足底,稱“足攣縮”原因與手掌足底部小動脈形成血栓而導致腱膜營養不良,及至纖維瘤樣增殖有關。屬於糖尿病全身血管病變的一種表現。
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