糖尿病慢性並發症主要見於的疾病

　　糖尿病慢性並發症是指患糖尿病5～10年後，對血管(大血管和微血管)與神經(感覺神經和植物神經)所產生的特有損害和病變，並由此危害人體健康，甚至導致殘疾和死亡。在糖尿病患者的死因中，慢性並發症占75.6%。因此，重視並及早預防糖尿病慢性並發症，有利於改善糖尿病病情，降低糖尿病病死率和致殘率。

　　目前認為糖尿病的主要慢性並發症有以下幾類：

　　(1)心血管病變：其基本病理改變為動脈硬化和微血管病變。血管病變非常廣泛，不論大、中、小血管，不論動脈、毛細血管和靜脈均可累及。動脈粥樣硬化的發病率遠比正常人為高，且發生較早，發展較迅速，病情逐漸加重。常由此並發多種髒器病變，易累及心、腦、腎、眼底和下肢血管等。有關資料表明：1/3急性心肌梗死者及1/4腦中風患者與糖尿病血管病變有關；糖尿病性視網膜病變是致盲的首要原因；絕大多數因下肢壞死截肢者與糖尿病下肢血管病變有關。因此，心血管病變危害極大。

　　(2)腎髒病變：糖尿病患者的腎小管硬化占25%～44%。可分為結節型、彌漫型及滲出型3型。臨床分期可分為腎小球超濾期、寂靜期、隱性期、大量蛋白尿期和尿毒症期。患糖尿病腎病後，約半數病人死於腎功能衰竭。

　　(3)神經病變：糖尿病神經病變是指糖尿病患者出現外同神經受累的症狀，伴踝反射減弱等異常體征或異常客觀指標(如神經傳導速度減慢等)。如果沒有症狀或異常作征，則為亞臨床神經病變。一般說來，彌漫性神經病變，如遠端對稱性多發性神經病變及植物神經(亦稱自主神經)病變較常見，而且常常呈慢性進行性發展。發生神經病變後，患者早期感覺異常，可是對稱性下肢疼痛、灼痛，有時劇痛。在植物神經累及後，患者出現體位性低血壓、頑固性腹瀉或便秘，胃痙攣者進餐後反復嘔吐。此外尚有尿潴留、尿失禁及陽痿等。神經病變給患者帶來極大的痛苦，患者甚至會產生不願生存的自殺念頭。

　　(4)白內障：糖尿病患者常主訴視力模糊。患者除有糖尿病視網膜病變外，大多有不同程度的晶體改變。影響視力的白內障占47%，其中16.5%已有嚴重視力損害，甚至失明。糖尿病性白內障呈晶體包囊下雪花樣混濁，且發生早，進展快。